- 周婉珠;晏峻峰;
目的利用知识图谱绘制软件CiteSpaceⅤ分析时间医学的发展现状和趋势。方法检索中国知识资源总库(CNKI)2009-2019年时间医学研究领域相关论文,以作者、机构、关键词为节点进行可视化图谱分析。结果共纳入6000篇文献,发表时间医学相关研究作者共1323人,相关机构408个,涉及关键词180个,热点关键词为昼夜节律、高血压、五运六气、子午流注,共形成4个聚类。时间医学研究热点为子午流注、五运六气理论研究和高血压昼夜节律研究,研究前沿为"时间医学"在不同疾病中的临床应用。结论时间医学研究领域发展良好,研究由侧重理论研究发展到侧重临床研究,但研究人员和机构间的合作网络有待加强。
2021年01期 v.28;No.318 13-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 2691K] - 王旭杰;张菀桐;王妙然;李秋艳;翁维良;
目的采用网络药理学方法探讨生脉饮"异病同治"糖尿病和心力衰竭的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和BATMAN-TCM数据库收集生脉饮组方药物的所有化学成分,通过UniProt数据库获取药物作用靶点,通过DisGeNET和GeneCards数据库筛选与糖尿病和心力衰竭相关的靶点,将药物有效成分作用靶点与疾病靶点比对筛选后,分别构建生脉饮治疗糖尿病和心力衰竭的化合物-靶点相互作用网络图;利用String平台绘制蛋白相互作用(PPI)网络,找出关键基因靶点;分别使用DAVID数据库和Cytoscape3.6.1对核心靶点进行GO功能富集和KEGG通路富集,并分析PPI网络数据。结果共筛选出生脉饮50个活性成分和3754个潜在作用靶点,糖尿病、心力衰竭相关靶点分别为218、317个,生脉饮治疗糖尿病、心力衰竭作用核心靶点分别为109、196个;经KEGG通路富集分析,分别筛选出生脉饮对糖尿病和心力衰竭具有作用的通路,根据度值对PPI网络数据分析选取生脉饮治疗糖尿病和心力衰竭的主要药效靶点各10个。结论生脉饮治疗糖尿病和心力衰竭具有多成分、多靶点、整体调节的作用特点,可为其活性成分研究和实验研究提供依据。
2021年01期 v.28;No.318 19-26页 [查看摘要][在线阅读][下载 11262K] - 陈远方;连宝涛;钟子劭;黄俊敏;张望;黄穗平;
目的采用数据挖掘方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴特点和规律,为临床相关治疗提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、PubMed、Medline、Embase自建库至2019年10月收录的穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的临床文献并进行筛选,采用频次统计、聚类分析、关联规则方法分析穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的选穴规律。结果共纳入文献71篇,穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征的主要腧穴为神阙、天枢、脾俞、足三里、大肠俞,任脉、足阳明胃经和足太阳膀胱经腧穴使用频次最高,所选腧穴主要集中在胸腹部和腰背部,分析高频选穴得出23条关联规则,聚类分析将高频选穴聚成4类。结论穴位敷贴治疗腹泻型肠易激综合征以运脾化湿为主,辅以温补元阳、调畅腑气,选穴规律符合其病机特点,可为临床治疗提供参考。
2021年01期 v.28;No.318 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 1446K] - 谢宝珍;刘雁峰;潘雪;刘柳青;徐秀丽;曹一鸣;宫玮珩;王悦竹;史亚婷;吴豆豆;杨绿;
目的通过社会网络分析法挖掘中医药治疗不孕症学术团队,总结团队治疗经验,归纳不同地域团队间的学术思想异同。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、中国学术期刊数据库(万方数据)自建库至2018年12月31日中医药治疗不孕症的文献,导出文献题录,根据发文数及H指数筛选核心作者;采用可视化软件Netdraw6.0绘制作者关系网络图;根据文献凝练团队学术思想,比较不同团队间的思想差异。结果共纳入文献8188篇,计算得出核心作者204位,挖掘得出19个学术团队,分别来自北京、上海、广东等12个省份。挖掘研究的团队普遍以"肾虚"作为不孕症的根本病机,并强调"肝郁脾虚"为重要病机。团队结合西医对疾病的发病机制认识,强调"病证结合"的诊疗模式,并对疾病分型分期论治。结论当代医家对不孕症的病机认识不断深入,各团队的学术思想不断创新。不同地域的学术团队在诊治方面既有共性,又各具特点,且治疗方法多样化。
2021年01期 v.28;No.318 32-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K] - 徐伟男;李悦;辛庆龄;刘聪颖;李庆羚;马强;王茎;
目的了解国家自然科学基金面上项目和青年科学基金项目灸法类的研究项目现状及趋势。方法通过科学基金网络信息系统(ISIS)检索2009-2018年申请代码为H2707(经络与腧穴)和H2718(中医针灸)中关于灸法的面上项目和青年科学基金项目,分析资助数目、金额、依托单位、项目负责人、主要研究方向、灸法类型、研究疾病和相关信号通路的情况。结果 2009-2018年灸法面上项目和青年科学基金项目资助金额4466万元,立项112个。10年间,灸法面上项目和青年科学基金项目资助金额和数目总体呈增长趋势。在2013年资助金额和数目上出现高峰,之后略有下降并保持稳定。依托单位主要为中医药高校,立项≥2次的负责人主要集中在面上项目。灸法的研究方向连续性强,研究方法以艾灸为主。研究疾病相对集中,主要以消化系统、心脑血管系统及运动系统为主,且多与炎性因素有关。重点研究相关信号通路,有关基因调控、机制研究、数据挖掘等研究相对较少。结论目前在灸法的相关课题中,国家自然科学基金面上项目的资助力度高于青年科学基金项目,在资助数目上差距较小,单个项目资助金额比例呈增长趋势,资助金额和数目均呈增长趋势。
2021年01期 v.28;No.318 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 879K]
- 赵恬田;国海东;宣守松;李涵;邵水金;牟芳芳;
目的观察电针对急性心肌梗死小鼠心肌组织炎症反应、趋化因子及心肌细胞凋亡水平的影响,探讨其保护心肌的作用机制。方法结扎左冠状动脉前降支,构建小鼠急性心肌梗死模型。实验小鼠随机分为对照组、模型组和电针组,电针治疗3、7 d后,取心脏组织,分别用于制备冰冻切片和提取总RNA。免疫荧光染色检测梗死及周边区CD11b表达,RT-q PCR检测梗死及周边区炎症相关因子白细胞介素(IL)-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和趋化因子基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、干细胞因子(SCF)及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的表达,TUNEL染色检测梗死及周边区细胞凋亡情况。结果与模型组比较,电针组梗死及周边区CD11b阳性表达下降(P<0.05),促炎因子IL-1β相对表达量下调,治疗7 d时TNF-α明显上调(P<0.01),IL-10、MCP-1无明显变化,SCF相对表达量治疗3d时明显升高(P<0.01)、SDF-1相对表达量治疗7d时明显升高(P<0.05),梗死及周边区心肌细胞凋亡明显减少(P<0.05)。结论电针可能通过抑制模型小鼠梗死区炎症反应,调节趋化因子水平,从而降低模型小鼠心肌损伤。
2021年01期 v.28;No.318 44-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 2503K] - 洪苗苗;赵恩聪;陈丽敏;郭婉清;郑家勇;林岚;王丰;董卫国;
目的观察电针对SAMP8小鼠皮质及海马突触素(SYN)和突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响,探讨电针治疗阿尔茨海默病的介入时机。方法 SAMP8小鼠48只随机分为模型组、3月龄电针组、6月龄电针组和9月龄电针组,每组12只,选取同龄正常老化SAMR1小鼠12只为对照组。电针组电针"百会""大椎""肾俞",频率2 Hz,每日1次,8 d为1个疗程,疗程间隔2 d,共3个疗程。各组均在10月龄取材,选择皮质及海马区,采用免疫组化和Westernblot检测突触相关蛋白SYN、PSD-95的表达。结果与对照组比较,模型组小鼠皮质及海马SYN和PSD-95蛋白表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,各电针组小鼠皮质及海马SYN、PSD-95蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);与3月龄电针组比较,6月龄电针组、9月龄电针组皮质及海马SYN、PSD-95蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论电针可促进SAMP8小鼠皮质及海马SYN、PSD-95蛋白的表达,改善突触功能,且早期电针治疗效果最明显。
2021年01期 v.28;No.318 49-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 4804K] - 种文强;张慧叶;王梦静;李昂;邢文文;王强;赵娴;乔海法;杨晓航;刘奇;
目的观察针刺对SAMP8小鼠学习记忆能力、海马线粒体SIRT3调控因子GATA-2表达的影响,探讨其防治阿尔茨海默病的可能机制。方法将27只6月龄SAMP8小鼠按随机数字表法分为模型组、针刺组、抑制剂组,每组9只,另取9只6月龄SAMR1小鼠作为空白组。针刺组和抑制剂组针刺"百会""涌泉",每日1次,每次20 min,5 d为1个疗程,连续干预4个疗程。抑制剂组在治疗结束后水迷宫实验测试中,第1、3、5、7日提前2h腹腔注射SIRT3抑制剂。Morris水迷宫实验观察SAMP8小鼠学习记忆能力;RT-PCR检测GATA-2的mRNA表达;免疫荧光观察海马区GATA-2阳性细胞平均表达面积;Western blot检测小鼠海马线粒体GATA-2蛋白的表达。结果 Morris水迷宫实验:与空白组比较,模型组小鼠平均逃避潜伏期明显延长,第4、5、7日差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),穿越平台次数显著减少(P<0.01);与模型组比较,针刺组小鼠第4、7日平均逃避潜伏期明显缩短(P<0.05),穿越平台次数显著增加(P<0.01);与针刺组比较,抑制剂组第6日小鼠平均逃避潜伏期明显延长(P<0.05),穿越平台次数无明显变化(P>0.05)。RT-PCR检测:与空白组比较,模型组小鼠GATA-2 mRNA表达明显升高(P<0.05);与模型组比较,针刺组小鼠GATA-2mRNA表达明显降低(P<0.05);免疫荧光检测:与空白组比较,模型组小鼠GATA-2阳性细胞平均表达面积明显减少(P<0.05);与模型组比较,针刺组小鼠GATA-2阳性细胞平均表达面积明显增加(P<0.05);与针刺组比较,抑制剂组小鼠GATA-2阳性细胞平均表达面积明显减少(P<0.05);Westernblot检测:与空白组比较,模型组小鼠GATA-2蛋白表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,针刺组小鼠GATA-2蛋白表达明显升高(P<0.05);与针刺组比较,抑制剂组小鼠GATA-2蛋白表达明显降低(P<0.05)。结论针刺可提高SAMP8小鼠学习记忆能力,其机制可能与促进SIRT3转录因子GATA-2蛋白的表达、改善线粒体能量代谢有关。
2021年01期 v.28;No.318 54-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1533K] - 曹晖;吴东升;张彧;邹博;陈睿旖;李梓菡;
目的观察芍药汤对TNBS诱导的溃疡性结肠炎大鼠肠道菌群的影响,从菌群紊乱角度探讨其治疗溃疡性结肠炎的作用机制。方法将50只SD大鼠随机分为正常组、模型组、抗生素组、芍药汤组和美沙拉嗪组,每组10只。采用5%TNBS+50%乙醇联合诱导溃疡性结肠炎模型,第8日开始每日对应给予生理盐水、抗生素、芍药汤、美沙拉嗪灌胃7 d,HE染色观察结肠组织病理学变化,ELISA检测血清炎症因子含量,运用高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠结肠损伤严重,血清白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,芍药汤组、美沙拉嗪组、抗生素组大鼠结肠损伤减轻,血清IL-6、IL-1β、TNF-α含量显著下降(P<0.01,P<0.05);模型组大鼠菌群丰度、多样性较正常组均降低,芍药汤组及美沙拉嗪组肠道菌群丰度及多样性均升高;与模型组比较,芍药汤组及美沙拉嗪组门分类的厚壁菌门、变形菌门和属分类的梭菌属、颤螺旋菌属、乳酸菌属、普雷沃菌属、瘤胃球菌属、帕拉普氏菌属、罗斯氏菌属丰度均增加,门分类的拟杆菌门和属分类的拟杆菌属丰度均减少。结论肠道菌群与体内细胞因子分泌和表达密切相关,芍药汤可能通过调节肠道菌群的丰度和多样性影响肠道菌群,进而起到减轻肠道炎症和治疗溃疡性结肠炎的作用。
2021年01期 v.28;No.318 61-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 2118K] - 姚东升;徐琳;兰天鹰;叶朝阳;王琛;吴锋;
目的观察肾衰Ⅱ号方对肾功能衰竭大鼠肠通透性及微炎症的影响,探讨其作用机制。方法采用5/6肾切除法制备大鼠肾功能衰竭模型。40只SD雄性大鼠,随机分为假手术组、模型组、肾衰Ⅱ号方组和阳性对照组。各给药组给予相应药物,假手术组和模型组给予等量生理盐水,共60 d,处死前3.5 h均给予内毒素10 mg/kg灌胃。测试盒分析仪检测血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)含量,HE染色观察肾脏、肠道病理变化,鳌试剂法检测下腔静脉血浆内毒素含量,ELISA检测相关炎症因子水平,免疫组化和RT-PCR分别检测肠紧密连接蛋白Claudin-1、Occludin蛋白和mRNA的表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠肾组织结构紊乱,Cr和BUN、内毒素及炎症因子水平明显升高(P<0.05),Claudin-1、Occludin蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05);与模型组比较,肾衰Ⅱ号方组大鼠肾组织病理变化减轻,肾功能改善,内毒素及炎症因子水平明显降低(P<0.05),Claudin-1、Occludin蛋白表达明显升高(P<0.05),mRNA表达无明显变化。结论肾衰Ⅱ号方可改善5/6肾切除大鼠肾功能水平,调整肠道通透性,减少肠源性内毒素入血,从而改善模型大鼠微炎症状态。
2021年01期 v.28;No.318 67-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 3479K] - 庄金龙;陈华;刘莉;郭以河;林惠萍;范伟伟;朱健;
目的观察参芪利心汤对心力衰竭大鼠心功能、血浆N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平及心肌纤维化的影响,初步探讨其干预心力衰竭的作用机制。方法将105只Wistar雄性大鼠随机分为空白对照组、模型组、依那普利组和参芪利心汤低、中、高剂量组,除空白对照组15只外,余各组均为18只。阿霉素诱导制备心力衰竭大鼠模型,造模后除对照组和模型组灌胃等体积蒸馏水外,余各组均予相应药物灌胃,连续4周。药物干预结束后,超声心动图仪检测大鼠左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、心输出量(CO);Masson染色观察心肌组织形态,并测定胶原容积分数(CVF);ELISA测定血浆NT-proBNP、AngⅡ水平;RT-qPCR检测心肌组织Ⅰ型胶原(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原(CollagenⅢ)mRNA的表达;Western blot检测心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白的表达。结果与空白对照组比较,模型组大鼠LVESd、LVEDd,心肌CVF,血浆NT-proBNP及AngⅡ水平,心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA及蛋白表达均明显升高,EF、FS、CO均明显降低,差异有统计学意义(P<0.001);与模型组比较,各给药组大鼠LVESd、LVEDd,心肌CVF,血浆NT-proBNP及AngⅡ水平,心肌组织CollagenⅠ、CollagenⅢmRNA及蛋白表达均不同程度降低,EF、FS、CO均不同程度升高,除参芪利心汤低剂量组外,余各组差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。结论参芪利心汤可明显改善心力衰竭大鼠心功能,其机制可能是通过降低血浆AngⅡ水平,减少心肌组织胶原纤维增生,下调心肌组织CollagenⅠ和CollagenⅢ的表达,从而抑制心肌纤维化、逆转心室重构。
2021年01期 v.28;No.318 73-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1734K] - 谢峥嵘;肖豆;唐雅妮;柯超;石文英;潘江;章薇;陈成;
目的观察电针心包经穴对局灶性脑缺血大鼠血清和脑组织突触素(SYP)及突触后致密物-95(PSD-95)表达的影响,探讨针刺对脑缺血后突触可塑性的作用机制。方法将90只SD大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、心包经组、肺经组,每组再分为14、21、28 d 3个时间点,每个时间点6只。采用颈外动脉插入线栓法复制局灶性脑缺血模型(MCAO)。心包经组取"天泉""曲泽""内关""大陵",肺经组取"天府""尺泽""列缺""太渊",于成模后第2日开始电针治疗,每次30min,连续电针6d,间隔1 d。电针后取材,ELISA检测血清SYP、PSD-95含量,RT-qPCR检测脑组织SYP、PSD-95 mRNA的表达。结果与正常组、假手术组比较,模型组大鼠21、28 d血清SYP和PSD-95含量明显降低(P<0.05,P<0.01),脑组织各时间点SYP、PSD-95m RNA表达均明显降低(P<0.01);与模型组比较,心包经组大鼠21d血清SYP含量明显升高(P<0.01),28 d血清PSD-95含量明显升高(P<0.05),脑组织各时间点SYP、PSD-95 mRNA表达均明显升高(P<0.01);同一时间点比较,心包经组大鼠血清SYP、PSD-95含量及脑组织SYP、PSD-95m RNA表达均高于肺经组(P<0.01)。结论电针心包经穴可提高梗死大鼠血清SYP、PSD-95含量及脑组织SYP、PSD-95 mRNA的表达,调节脑缺血后突触的可塑性。
2021年01期 v.28;No.318 81-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 897K]
- 王清亚;李福生;江晓宇;张丽娇;张雄杰;王仁波;
目的采用外积融合光谱结合HPLC建立白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的定量分析模型,以实现快速检测。方法收集不同产地白术饮片123批,采用HPLC测定白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的含量,同时采集X射线荧光光谱和近红外光谱,采用多维偏最小二乘法建立3种白术内酯的定量分析模型。结果白术中白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的外积融合光谱定量分析模型的决定系数(R~2)分别为0.946 4、0.917 2、0.955 8,校正均方根误差(RMSE_C)分别为0.021 8、0.018 1、0.040 0,预测均方根误差(RMSE_P)分别为0.031 1、0.025 8、0.049 8。结论本研究建立的白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ外积融合光谱定量分析模型具有较好的准确性,可用于白术内酯Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ的快速测定,为快速评价白术饮片质量提供依据。
2021年01期 v.28;No.318 86-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1825K] - 宋祯彦;何攀;李富周;贺春香;余婧萍;成绍武;
目的建立测定当归芍药散提取物和含药血清中3种活性成分含量的高效液相色谱串联质谱方法。方法药物提取物样品经甲醇-水(1∶1,V/V)溶液溶解、离心、净化后过0.45μm滤膜,血清样品适当稀释、过膜后用高效液相色谱串联质谱法测定。色谱柱为Agilent Poroshell 120 EC-C18(100 mm×2.1 mm,2.7μm),茯苓酸流动相为乙腈-0.5mmol/L乙酸铵水溶液(9∶1,V/V),阿魏酸和芍药苷以乙腈-5mmol/L乙酸铵水溶液为流动相梯度洗脱,流速0.4 mL/min,柱温35℃,进样量5μL,采用电喷雾离子源,负离子模式,干燥气温度350℃,干燥气流速12L/min,检测方式为多反应监测。结果当归芍药散中阿魏酸、芍药苷和茯苓酸分别在0.1～20.0μg/mL、1～100μg/mL、0.1～20.0μg/mL范围内线性关系良好,加样回收率高,重复性好。当归芍药散提取物中阿魏酸、芍药苷和茯苓酸含量分别为(127.6±14.9)μg/g、(6081.8±468.0)μg/g和(14.7±0.75)μg/g,当归芍药散含药血清中阿魏酸和芍药苷含量分别为(0.026±0.004)μg/g和(0.61±0.07)μg/g。结论本研究建立的方法样品处理简单,方法特异性强,精确度高,重复性偏差小,回收率高,可用于当归芍药散提取物和含药血清中活性成分的质量控制。
2021年01期 v.28;No.318 92-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K] - 王文义;檀兴慧;王婉莹;谌赛男;廖华军;吴水生;李德森;
目的建立体内、体外钩吻生物碱成分测定方法,并测定抵当汤减毒前后钩吻生物碱成分含量,探讨抵当汤减缓钩吻毒性的可能作用机制。方法采用UPLC-QDa体外检测钩吻与抵当汤混合前后6种生物碱成分变化,采用UPLC-MS/MS检测抵当汤联合钩吻灌胃对小鼠血浆中钩吻生物碱成分含量的影响。结果与抵当汤混合后,钩吻中钩吻素子、钩吻素甲、钩吻绿碱、胡蔓藤碱乙含量明显降低(P<0.01);抵当汤+钩吻组小鼠血清钩吻素子、钩吻素甲、钩吻素己、钩吻绿碱、胡蔓藤碱乙、胡蔓藤碱丙含量均较钩吻组明显降低(P<0.01)。结论降低钩吻素子、钩吻素甲、钩吻素己、钩吻绿碱及胡蔓藤碱乙含量可能是抵当汤减缓钩吻毒性的作用机制之一。
2021年01期 v.28;No.318 100-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1081K]
- 陈瑞;张春柯;王忆勤;燕海霞;郭睿;
目的采用典则相关分析法(CCA)分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者脉图递归定量分析(RQA)特征与凝血功能的相关性,探寻可反映CHD患者凝血功能的脉图RQA特征参数。方法纳入2018年7月-2019年11月上海中西医结合医院及上海中医药大学附属曙光医院心内科住院CHD患者205例,采用压力脉冲信息分析系统(Smart TCM-Ⅰ)采集脉图,提取脉图RQA特征,检测患者凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、国际标准化比率(INR)及纤维蛋白原(FIB),采用CCA分析脉图RQA特征与凝血四项的相关性。结果 2组变量间的第一对典则变量的相关系数为0.608,超过2组指标间的任一简单相关系数,差异有统计学意义(P<0.05),表明2组变量有一定相关性;脉图RQA特征递归率(RR)和最长竖直/水平线段长度(V_(max))在第一对典则变量上的载荷系数分别为0.904、0.816,在第一对典则变量上的交叉载荷系数分别为0.550、0.496;凝血指标APTT、INR、FIB在第一对典则变量上的载荷系数分别为0.792、-0.935、0.828,在第一对典则变量上的交叉载荷系数分别为0.481、-0.568、0.503。结论 APTT、FIB与脉图RQA特征RR、V_(max)呈正相关,INR与RR、V_(max)呈负相关,脉图RQA特征(RR、V_(max))能在一定程度上反映APTT、INR、FIB水平。
2021年01期 v.28;No.318 107-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 961K] - 刘先姜;王雅;王娜;张涛;
目的观察柴芍六君子汤加减治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝郁脾虚证的临床疗效。方法采用随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。对照组在生活干预基础上予维生素E软胶囊,每次1粒,每日3次,口服;观察组在生活干预基础上予柴芍六君子汤加减,每日1剂,每日2次,口服。2组均连续治疗12周。观察2组肝脏超声疗效、肝脏脂肪含量疗效、中医疗效,比较2组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平及脂肪衰减参数(CAP)、中医症状评分,观察2组不良反应。结果观察组肝脏超声疗效、肝脏脂肪含量疗效、中医疗效分别为91.11%、88.89%、93.33%,对照组分别为68.89%、66.67%、71.11%,观察组均明显优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平及CAP均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组ALT、AST、TC、TG、LDL-C水平及CAP明显低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后右胁疼痛、右胁胀满、胸闷、善太息、神疲乏力评分均明显降低(P<0.05);2组治疗后比较,观察组上述症状评分明显低于对照组(P<0.05)。2组未见明显不良反应。结论柴芍六君子汤加减可降低NASH肝郁脾虚证肝酶及血脂水平,明显减轻患者临床症状,疗效显著,安全性较高。
2021年01期 v.28;No.318 113-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 865K] - 姚靓;丁皓;曾清;邸海侠;罗梅宏;申小惠;何春玲;田劭丹;
目的观察再造生血胶囊对骨髓增生异常综合征(MDS)低危患者外周血象的影响及血液学改善情况。方法采用随机对照、多中心竞争入组方式筛选全国6家三级甲等中医医院MDS低危患者117例,最终纳入有效病例98例,其中治疗组69例、对照组29例。治疗组予再造生血胶囊,每次5粒,每日3次,口服;对照组予复方皂矾丸,每次8粒,每日3次,口服。治疗期间2组延续既往基础治疗,随症支持治疗。2组均连续治疗3个月。比较2组治疗前后外周血血红蛋白(HGB)、红细胞、红细胞平均血红蛋白含量(MCV)、血小板、白细胞、中性粒细胞绝对值(NEUT)水平,观察血液学改善情况。结果与本组治疗前比较,治疗组治疗后红细胞、HGB明显升高(P<0.01),MCV明显下降(P<0.05),对照组NEUT水平升高(P<0.05)。治疗组红细胞和血红蛋白、血小板、中性粒细胞改善率分别为52.17%、44.92%、50.72%,对照组分别为51.72%、41.38%、51.72%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗过程中患者基本生命体征、肝肾功能均正常。治疗组1例、对照组2例出现轻度腹痛,停药后自愈。结论再造生血胶囊可提高MDS低危患者外周血红细胞、HGB水平,复方皂矾丸可提高中性粒细胞水平。长期应用再造生血胶囊可能提高红系血液学改善疗效、减少血液成分输注,长期应用复方皂矾丸可预防感染。
2021年01期 v.28;No.318 118-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 871K]
- 刘凯;李应东;牛璐璐;
本文介绍刘国安主任医师治疗心律失常临证经验。刘老认为,心律失常病机为本虚标实,以心气、心阳、心阴、心血虚为本,痰热、血瘀、气滞为标;论治分为痰热内扰、气阴两虚、阴阳两虚、心脾两虚、阴虚火旺、气滞血瘀6型,选方分别为黄连温胆汤、生脉散、炙甘草汤、归脾汤、天王补心丹、血府逐瘀汤加减,临床疗效较佳,值得借鉴。
2021年01期 v.28;No.318 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 860K] - 范洪桥;周亮;刘丽芳;李松莲;凌洁;吴雨薇;
本文介绍和总结谭新华教授治疗乳腺癌相关性贫血的经验。基于"形不足者温之以气,精不足者补之以味"理论,谭教授认为乳腺癌相关性贫血重要病机在于形精不足,主张从"气味"两方面补"形精"之虚,提出固形补虚、养精生血治法,可资临床借鉴。
2021年01期 v.28;No.318 125-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K] - 周冰莹;庞然;
尿失禁是临床常见疾病,严重影响患者生活质量。对比现代医学治疗,中医治疗具有显著优势。本文通过对尿失禁病因病机、调理脾胃法源流,以及临床辨证分型治疗的体会结合案例进行阐释,以期为临床提供一定的启示。
2021年01期 v.28;No.318 128-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 844K] - 赵婷;张炜宁;程丑夫;
颈动脉粥样硬化斑块早期常无任何神经系统症状,或仅有一些非特异性表现。程丑夫教授认为,其病机乃气郁痰凝、脉道痹阻,其治法多为调气化痰、活血通络,兼清热解毒,同时嘱患者注意饮食起居、情志变化等,以达消除斑块之功。
2021年01期 v.28;No.318 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 831K] - 邢艺璇;吴阳;唐诗;熊桀;尤昭玲;
尤昭玲教授结合中西医理论与临证经验,巧用阴道四维彩超明确诊断,首次提出宫腔粘连求子患者无需手术治疗标准,总结了4种不同求子方案;治疗以中药汤剂、药膳煲、食疗糕三者结合,根据月经期、月经后期、着床期、早孕期的不同特点,构建了独特的"尤氏四期助孕法",并提出着床期即介入安胎至孕早期"安胎二步法"以提高临床妊娠率。临证获得良好疗效,为宫腔粘连所致不孕症提供新思路与方法。
2021年01期 v.28;No.318 133-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 852K] - 赵佳慧;李平;
高荣林教授在其多年临床工作中,善于从脏腑辨证治疗疾病。眩晕是临床常见病症之一,其发病机制纷繁复杂,病程较长,影响患者生活和工作。高老认为,虽五脏病变均可导致眩晕发生,但以肝脾关系最为密切。本文结合案例介绍高老通过调理肝脾治疗眩晕经验,以供临床参考。
2021年01期 v.28;No.318 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 832K]