- 吴恙;朱玲;王凤云;苏博;李敬华;唐旭东;
目的 通过系统整理唐旭东教授临证医案，挖掘其治疗胃痞病的经验。方法 采集2018年12月-2020年5月中国中医科学院西苑医院门诊唐旭东教授胃痞病医案，采用频次统计、聚类分析、复杂网络分析、支持向量机分析等方法，对医案基本信息，中医证型，中药频次、剂量、性味归经，方剂配伍，核心处方进行挖掘。结果 共纳入胃痞病医案303则，主要为年龄>39～69岁患者，女性多于男性。高频证型为肝胃不和证(87次)、脾虚气滞证(66次)、脾虚湿滞证(45次)。高频中药为砂仁(289次)、炙甘草(243次)、柴胡(203次)。辛温类和脾胃经药物应用频次较高。聚类分析显示共有4组核心中药配伍，复杂网络分析得出由6味药物组成的核心方，支持向量机分析显示各类证型与多个中药有强预测关联性。结论 唐旭东教授继承通降理论，治疗胃痞病注重调中复衡、肝胃同治、脾胃合治，临床疗效显著，可供诊疗参考。
2022年05期 v.29;No.334 10-15页 [查看摘要][在线阅读][下载 1043K] - 王唪义;喻巧云;席丹;梁峻铨;刘宇晨;许云祥;陈贵珍;
目的 采用数据挖掘技术探析经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植的腧穴及参数应用规律。方法 检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)及PubMed、Embase建库至2021年6月1日收录的经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植临床研究文献，利用Excel2013、SPSS Modeler 18.0、SPSS26.0软件建立临床处方数据库并对数据进行描述性分析、关联规则分析和聚类分析。结果 共纳入文献34篇，涉及处方50首，相关腧穴26个，腧穴使用总频次240次。关元使用频次最高，腹部穴位使用频次高于其他部位，特定穴多用腹部交会穴，重用任脉、足太阴脾经、足阳明胃经；常用穴位组合为关元-子宫、关元-三阴交、子宫-三阴交；聚类分析得出3个有效聚类群，7个有效聚类组；刺激频率多采用脉冲宽度为0.6 ms的2 Hz低频刺激，刺激电流强度为20～25 mA，刺激时长为30 min，常在取卵前、移植前使用经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植治疗。结论 经皮穴位电刺激辅助体外受精-胚胎移植治疗选穴重视局部取穴与特定穴，注重调理冲任、健脾和胃以提高体外受精-胚胎移植妊娠率，其参数量效关系与机制需进一步研究。
2022年05期 v.29;No.334 16-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 1127K] - 古来撒尔·艾克拜尔;卢旭昇;刘俊昌;刘璐洁;王圣逸;
目的 运用数据挖掘技术分析推拿治疗膝骨关节炎(KOA)的手法及选穴规律，为推拿治疗KOA提供参考。方法 检索并整理中国知识资源总库(CNKI)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed于2000年1月1日-2020年12月31日收录的推拿治疗KOA临床研究文献，筛选后建立推拿处方数据库，采用SPSS22.0、SPSS Modeler 18.0统计软件对数据进行描述性分析、关联规则分析及聚类分析，并进行可视化展示。结果 共纳入文献281篇，涉及手法43种、腧穴90个。手法以点按法应用频次最高，腧穴以血海应用频次最高；所选腧穴主要集中在足阳明胃经、足太阳膀胱经和足太阴脾经；手法及腧穴配伍以点按法、内膝眼、血海配伍其他手法、腧穴最为常见；关联规则网络显示，腧穴以内膝眼、外膝眼、阳陵泉、委中关联性强，手法以点按法、按揉法、?法、屈伸法关联性强；通过聚类分析，腧穴及手法分别得到2个有效聚类群。结论 推拿治疗KOA以松解类手法为主、运动关节类手法为辅，遵循“动静结合、筋骨并重”的治疗原则，与局部取穴法、循经取穴法、表里经配穴法相结合，发挥推拿手法和经络腧穴的协同作用。
2022年05期 v.29;No.334 23-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 1129K] - 史胜楠;邓艳萍;刘建勋;王培利;
目的 利用网状Meta分析比较不同中成药治疗冠心病室性早搏的有效性和安全性。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据知识服务平台(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Cochrane Library建库至2020年11月1日中成药治疗冠心病室性早搏随机对照试验文献，根据纳排标准筛选文献。采用Cochrane偏倚风险评估工具评价文献质量，Stata15.0分析数据。结果 最终纳入文献52篇，涉及患者5 615例，治疗方法包括β受体阻滞剂(E)和4种中成药：稳心颗粒(A)、益心舒胶囊(B)、参松养心胶囊(C)、通脉养心丸(D)。网状Meta分析结果显示：(1)改善室性早搏方面，中成药疗效为C+E>A+E>B+E>D+E；(2)改善临床症状方面，中成药疗效为C+E>A+E>D+E>B+E。在安全性方面，稳心颗粒联合β受体阻滞剂的不良反应率低于单用β受体阻滞剂，其余治疗组和对照组差异无统计学意义。结论 中成药联合β受体阻滞剂可提高冠心病室性早搏的临床疗效。因原始文献数量及质量存在差异，疗效排序结果有待今后进一步论证。
2022年05期 v.29;No.334 30-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K] - 李盈盈;张宇;刘思鸿;吴浩南;唐丹丽;
目的 通过对瓜蒌薤白半夏汤相关文献进行可视化分析，了解瓜蒌薤白半夏汤研究发展状况及研究热点。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Web of Science建库至2021年11月30日收录的瓜蒌薤白半夏汤研究文献。按照布拉德福文献离散律方法，采用Excel2019软件分析发文量、来源期刊、文献类型、涉及疾病等，采用Cytoscape3.9.0软件构建瓜蒌薤白半夏汤-疾病-靶点网络，采用Cite Space5.8.R1软件进行关键词共现、聚类及突现分析，并绘制可视化知识图谱。结果 纳入文献986篇，载文量最多的来源期刊为《实用中医内科杂志》(37篇，3.75%)，临床应用类文献占比最高(611篇，61.97%)；治疗疾病以内科疾病居多，其中以冠心病最为多见(496篇，57.5%)；药理实验集中于急性心肌缺血相关研究(34篇，54.8%)，作用机制涉及抑制心肌细胞凋亡、调节脂质代谢、抗氧化应激及抗炎；关键词共现分析显示，“冠心病”出现频次最高(182次，中心性为0.33)；关键词聚类分析形成10个聚类标签，研究主要集中在瓜蒌薤白半夏汤对胸痹、冠心病、心悸、心力衰竭的临床治疗效果方面，以及各医家临床应用瓜蒌薤白半夏汤的经验总结。结论 瓜蒌薤白半夏汤在临床应用和研究主要集中于治疗冠心病，药理实验研究多集中于脂质代谢、细胞凋亡等机制研究。
2022年05期 v.29;No.334 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1341K] - 张正媚;高宏杰;王梅杰;程亚清;曲海顺;张献之;廖春满;李靖;
目的 分析白芍总苷研究现状和热点，为白芍总苷深入研究与应用提供参考。方法 计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)建库至2021年7月31日收录的白芍总苷研究文献。采用NoteExpress3.4.0.8878软件去重及筛选后，绘制发文趋势图。根据普赖斯定律计算核心作者，采用VOSviewer1.6.17软件绘制核心作者密度视图，对高频关键词进行共现分析并构建可视化网络。采用Cite Space5.8.R1软件对关键词进行聚类分析及突现分析。结果 纳入文献1 465篇，其中1 289篇来源于435种学术期刊，176篇为学位论文，涉及作者3 200位，其中核心作者65位。该领域发文量经阶段性增加后趋于稳定。近年高频关键词有系统性红斑狼疮、银屑病、湿疹、有效性、中西医结合治疗、缺血性脑损伤、细胞凋亡、氧化应激、信号通路、炎症因子等。该领域早期研究以免疫调节等药理作用机制为主，之后研究集中于与其他药物联合应用，近年主要为治疗皮肤、风湿免疫性疾病的有效性、安全性及作用机制，此外还出现对缺血性脑损伤的保护机制研究。结论 白芍总苷治疗风湿免疫性疾病、皮肤黏膜疾病、糖尿病肾病、缺血性脑损伤的基础研究与临床应用是目前该领域研究热点。
2022年05期 v.29;No.334 44-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K]
- 唐彬;朱立国;陈忻;杨博文;秦晓宽;金哲峰;魏戌;刘志伟;孙凯;银河;
目的 观察益肾养髓方对脊髓型颈椎病(CSM)模型大鼠神经功能评分、受损脊髓组织形态及微血管形态的影响，初步探讨其作用机制。方法 采用脊髓慢性压迫法建立CSM大鼠模型，将实验大鼠随机分为假手术组、模型组和益肾养髓方低、中、高剂量组，每组6只。各给药组给予相应药液灌胃。采用Basso Beattie Bresnahan(BBB)评分法评价大鼠脊髓功能，HE染色观察脊髓组织病理形态，免疫组化染色观察受压脊髓组织微血管数目变化。结果 与假手术组比较，模型组大鼠BBB评分明显降低(P<0.05)，脊髓组织可见大量纤维瘢痕组织及大空泡样改变，神经细胞核固缩，细胞肿胀、坏死，微血管数目明显减少(P<0.05)；与模型组比较，益肾养髓方中、高剂量组大鼠BBB评分明显升高(P<0.05)，脊髓组织空洞减小，胞浆逐渐增多，神经细胞形态趋于正常，微血管数目明显增多(P<0.05)。结论 益肾养髓方可改善CSM模型大鼠行为学评分，减少纤维瘢痕组织产生，促进脊髓组织修复和局部微血管再生，改善微循环障碍。
2022年05期 v.29;No.334 51-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 1085K] - 张映红;戴丽蓉;陈启明;刘喜平;岳娟;施丽娟;朱中博;李沛清;
目的 观察半夏泻心汤及其不同拆方对抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠结肠黏膜屏障的影响。方法 70只SPF级雄性Balb/c幼鼠随机抽取10只作为空白组，其余幼鼠予混合抗生素灌胃诱导肠道菌群紊乱，连续灌胃14 d，将造模幼鼠随机分为模型组、阳性对照组、全方组、辛开组、苦降组及甘补组，每组10只。阳性对照组予双歧杆菌四联活菌片溶液0.68 g/kg灌胃，全方组、辛开组、苦降组及甘补组分别予9.1、3.19、1.82、4.1 g/kg半夏泻心汤全方及相应拆方组药液灌胃，空白组、模型组灌胃等体积生理盐水，连续14 d。末次灌胃后收集幼鼠粪便，采用16S rDNA测序分析肠道菌群结构。腹腔注射脂多糖(10 mg/kg)诱导炎症反应，ELISA检测粪便清蛋白含量，HE染色观察结肠黏膜形态，Western blot检测结肠组织紧密连接蛋白ZO-1和Occludin表达。结果 与空白组比较，模型组幼鼠肠道菌群结构明显改变，结肠绒毛结构发育落后、隐窝不明显、腺体萎缩，粪便清蛋白含量明显增加(P<0.01),Occludin和ZO-1蛋白表达明显降低(P<0.01)；与模型组比较，全方组和不同拆方组肠道菌群结构改善，有益菌丰度增加，有害菌丰度减少，结肠组织形态改善，粪便清蛋白含量降低，Occludin和ZO-1蛋白表达升高，总体以全方组较为显著(P<0.05,P<0.01)。结论 半夏泻心汤及其不同拆方能调节抗生素诱导的菌群紊乱幼鼠肠道菌群结构，保护结肠黏膜屏障，其整体效应以半夏泻心汤全方较为明显。
2022年05期 v.29;No.334 56-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K] - 梁芳;鲁卫星;周天琪;王胤博;
目的 基于NR3C1/p53/SLC7A11通路观察龙牙楤木总皂苷(As)及其成分楤木皂苷A(As A)对缺氧/复氧(H/R)诱导的AC16心肌细胞铁死亡的影响。方法 通过缺氧24h/复氧12h建立AC16细胞H/R损伤模型，采用细胞转染法调控NR3C1表达，将细胞分为正常组、H/R组、As组(As+H/R)、AsA组(AsA+H/R)、过表达空载体组(过表达空载体+H/R)、NR3C1过表达组(NR3C1过表达+H/R)、沉默对照组(si-NC+As+H/R)和NR3C1沉默组(si-NR3C1+As+H/R)，分别进行相应干预，荧光探针检测活性氧(ROS)水平，ELISA检测丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)含量，Western blot检测NR3C1、p53和SLC7A11蛋白表达，免疫荧光染色检测NR3C1和p53蛋白表达。结果 与正常组比较，H/R组AC16细胞ROS和MDA水平明显升高，GSH水平明显降低(P<0.05),NR3C1和SLC7A11蛋白表达明显降低，p53蛋白表达明显升高(P<0.05)；与H/R组比较，As组、As A组和NR3C1过表达组AC16细胞ROS和MDA水平明显降低，GSH水平明显升高(P<0.05),NR3C1和SLC7A11蛋白表达明显升高，p53蛋白表达明显降低(P<0.05)；与过表达空载体组比较，As组和NR3C1过表达组AC16细胞ROS和MDA水平明显降低，GSH水平明显升高(P<0.05),NR3C1和SLC7A11蛋白表达明显升高，p53蛋白表达明显降低(P<0.05)；与As组及沉默对照组比较，NR3C1沉默组AC16细胞ROS、MDA水平明显升高，GSH水平明显降低(P<0.05),NR3C1和SLC7A11蛋白表达明显降低，p53蛋白表达明显升高(P<0.05)。结论 As及As A可能通过上调NR3C1、SLC7A11蛋白表达，下调p53蛋白表达，抑制H/R诱导的AC16心肌细胞铁死亡。
2022年05期 v.29;No.334 63-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 1719K] - 邵乐;李苏;雍苏南;
目的 观察天麻芎苓止眩片对自发性高血压大鼠血清炎症因子及胸主动脉组织Atg8、LC3及p62表达的影响，探讨其治疗高血压的作用机制。方法 将30只自发性高血压大鼠随机分为模型组、卡托普利组和天麻芎苓止眩片组，每组10只，另设10只WKY大鼠为正常对照组。卡托普利组和天麻芎苓止眩片组分别以7.6、43.2 mg/kg相应药物灌胃，正常对照组及模型组予蒸馏水灌胃，给药体积均为10 mL/kg，每日1次，连续8周。测量大鼠血压，ELISA检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1、IL-10含量，HE染色观察大鼠胸主动脉组织病理变化，免疫组化、Western blot和RT-PCR检测大鼠胸主动脉组织Atg8、LC3、p62蛋白和m RNA表达。结果 与正常对照组比较，模型组大鼠血压明显升高(P<0.05)，血清IL-1含量明显增加，IL-10含量明显减少(P<0.05)；胸主动脉管壁增厚，内膜损伤明显；胸主动脉组织Atg8、LC3、p62蛋白表达及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显升高(P<0.05),Atg8、LC3Ⅱ、p62 mRNA表达明显升高(P<0.05)。与模型组比较，给药第3周开始，天麻芎苓止眩片组大鼠血压明显降低(P<0.05)，血清IL-1含量明显减少(P<0.05),IL-10含量明显增加(P<0.05)；胸主动脉管壁增厚有所改善，内膜损伤减轻；胸主动脉组织Atg8、LC3、p62蛋白表达及LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值明显降低(P<0.05),Atg8、LC3Ⅱ、p62m RNA表达明显降低(P<0.05)。结论 天麻芎苓止眩片可能通过减轻炎症反应、抑制内皮细胞过度自噬、保护内皮功能，发挥治疗高血压的作用。
2022年05期 v.29;No.334 69-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K] - 李慢中;欧阳俊摇;杨乐;庄雨明;詹宇;邹海艳;赵晖;
目的 观察延龄草甾体皂苷(TSTT)对脑缺血大鼠星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、缝隙连接蛋白43(Cx43)及Wnt3a/Dvl3信号通路的影响，探讨其改善脑缺血的作用机制。方法 采用线栓法制备局灶性脑缺血模型，将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、金纳多组(60 mg/kg)及TSTT低、高剂量组(33、65 mg/kg)，每组12只。分别进行相应干预，连续15 d。采用透射电镜观察神经元、星形胶质细胞超微结构，免疫荧光染色检测缺血边缘皮层、纹状体GFAP和Cx43表达，RT-PCR检测缺血周围脑组织Wnt3a、Dvl3基因表达。结果 透射电镜观察结果显示：模型组大鼠神经元核明显固缩，核仁消失，染色质电子密度增加，细胞质内细胞器明显减少，可见大量空泡，星形胶质细胞肿胀明显，染色质消融，核周围出现空白区，细胞器减少；与模型组比较，TSTT低、高剂量组和金纳多组大鼠神经元和星形胶质细胞超微结构损伤明显减轻。免疫荧光染色结果显示：与假手术组比较，模型组大鼠缺血边缘皮层、纹状体GFAP和Cx43表达显著升高(P<0.01)；与模型组比较，TSTT低、高剂量组和金纳多组大鼠缺血边缘皮层、纹状体GFAP和Cx43表达显著降低(P<0.01)。RT-PCR结果显示：与假手术组比较，模型组大鼠缺血周围脑组织Dvl3基因表达显著降低(P<0.01)；与模型组比较，TSTT高剂量组和金纳多组大鼠缺血周围脑组织Wnt3a和Dvl3基因表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 TSTT可通过上调Wnt3a/Dvl3基因表达、下调GFAP和Cx43表达，抑制星形胶质细胞异常活化，减轻脑缺血大鼠神经元、星形胶质细胞超微结构损伤。
2022年05期 v.29;No.334 75-80页 [查看摘要][在线阅读][下载 1362K] - 马逸杰;廖意娟;饶泽华;宋家薇;易丽贞;吴雪芬;刘欣;岳增辉;
目的 观察隔药饼灸对动脉粥样硬化(AS)易损斑块兔RhoA/ROCK1/MMP-9信号通路的影响，探讨其稳定AS易损斑块可能的作用机制。方法 70只新西兰大耳白兔随机分为空白组(10只)和手术组(60只)，采用高脂饲料喂养+腹主动脉球囊损伤+基因转染+药物触发建立AS易损斑块兔模型。将手术组兔随机分为模型组、直接灸组、隔药饼灸组、西药组和抑制剂组，直接灸组和隔药饼灸组取“巨阙”、双侧“天枢”“丰隆”和双侧“心俞”“肝俞”“脾俞”，2组穴位隔日交替施灸，西药组予阿托伐他汀1.96 mg/(kg·d)口服，抑制剂组耳缘静脉注射盐酸法舒地尔10 mg/(kg·d)，空白组和模型组只捆绑不干预，连续8周。ELISA检测血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量，HE染色观察兔腹主动脉内膜和中膜形态，免疫组化染色检测腹主动脉Ras同源物基因组成员A(RhoA)、Rho相关卷曲形成蛋白激酶1(ROCK1)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白表达，天狼猩红染色测定胶原纤维含量。结果 与空白组比较，模型组兔血清HDL-C含量显著减少(P<0.01),LDL-C含量显著增加(P<0.01)；腹主动脉结构紊乱，内膜增厚；腹主动脉组织RhoA、ROCK1和MMP-9蛋白表达显著升高(P<0.01)，胶原纤维含量显著减少(P<0.01)。与模型组比较，隔药饼灸组兔血清HDL-C含量显著增加(P<0.05),LDL-C含量显著减少(P<0.01)；斑块中细胞形态较模型组更为完整，内膜、中膜界限明显；腹主动脉组织RhoA、ROCK1和MMP-9蛋白表达显著降低(P<0.01)，胶原纤维含量显著增加(P<0.01)。结论 隔药饼灸可调节AS易损斑块兔HDL-C、LDL-C含量，稳定易损斑块，其作用机制可能与抑制Rho A/ROCK1/MMP-9信号通路、增加胶原纤维含量，进而增加纤维帽厚度有关。
2022年05期 v.29;No.334 81-86页 [查看摘要][在线阅读][下载 1807K] - 陈旭青;周龙云;马华安;刘书芬;吴继勇;严芮雯;严道南;
目的 观察益气温阳方对变应性鼻炎(AR)小鼠鼻黏膜线粒体动态变化及活性氧(ROS)的影响，探讨其干预AR的潜在机制。方法 卵清蛋白腹腔注射联合滴鼻强化致敏制备AR小鼠模型，将小鼠随机分为空白组、模型组、益气温阳方组及氯雷他定组，每组10只，分别予相应药液灌胃。评估小鼠行为学变化，HE染色观察鼻黏膜组织形态，ELISA测定血清白细胞介素(IL)-4、IL-5、γ干扰素(IFN-γ)含量；荧光探针法检测鼻黏膜组织ROS水平，电镜观察鼻黏膜线粒体形态。结果 与空白组比较，模型组小鼠搔鼻、喷嚏次数明显增多(P<0.01)，鼻黏膜上皮破坏明显，纤毛紊乱，黏膜下可见大量嗜酸性粒细胞浸润，间质存在增生及水肿；血清IL-4、IL-5含量明显增加，IFN-γ含量明显减少(P<0.01)，鼻黏膜组织ROS水平明显升高(P<0.01)；线粒体呈圆球状分布，线粒体脊、双层膜结构较模糊。与模型组比较，益气温阳方组小鼠搔鼻、喷嚏次数明显减少(P<0.01)，鼻黏膜上皮损伤、纤毛紊乱程度、间质增生及水肿有所改善，黏膜下嗜酸性粒细胞数量明显减少；血清IL-4、IL-5含量明显减少(P<0.05,P<0.01),IFN-γ含量明显增加(P<0.01)，鼻黏膜组织ROS水平明显降低(P<0.01)；线粒体形态有所恢复，线粒体长度增加，上述效应均与氯雷他定组相当。结论 益气温阳方干预AR的潜在效应可能与调节鼻黏膜线粒体动态变化及ROS内生相关。
2022年05期 v.29;No.334 87-91页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]