中国中医药信息杂志

资源调查

  • 基于最大熵模型和地理探测器的大花红景天潜在适生区预测及影响因素分析

    李思霓;席少阳;陈飞;裴天蕊;涂工涵;龚华乾;马晓辉;晋玲;

    目的 探析当前及未来不同气候情景下大花红景天潜在适生区空间分布格局及其生境空间分异的影响因子。方法 基于最大熵模型和ArcGIS10.8.1软件,利用筛选后的82个大花红景天分布样点数据和6个环境因子数据,结合土地利用数据进行叠加分析,预测当前及未来气候变化下大花红景天的适生区分布格局及质心迁移轨迹。结果 海拔、7月份太阳辐射强度、等温性和温度季节性变化是影响大花红景天适生区分布的主要环境因子。当前气候条件下,大花红景天适生区面积为1.27×10~6 km~2,草地、林地与耕地适生区分别占适生区总面积的65.43%、22.83%和3.04%。未来SSP126和SSP585气候情景下,大花红景天适生区面积相对于当前均呈扩张趋势,质心总体向西南方向小幅迁移。结论 本研究结果可为大花红景天中药资源的保护与可持续利用提供参考。

    2026年04期 v.33;No.381 1-7页 [查看摘要][在线阅读][下载 3593K]

专题论坛

  • 基于多层证据映射与闭环反馈的卵巢癌“病-证-体-势-策-效”六维诊治理论框架探索

    龚璐天;卢雯平;

    卵巢癌早期症状隐匿,确诊多为中、晚期,且存在易复发及耐药问题,全程管理面临挑战。中西医结合诊疗实践中,已有以病证结合为基础的诊治模式,而不同证据层级之间的系统整合存在探讨空间,个体化决策的动态调整机制待进一步研究。基于中医“治未病”理念,本文从理论层面对卵巢癌全程管理中的多维决策要素进行梳理,提出以“病-证-体-势-策-效”为核心的六维诊治框架,引入群体-亚群-个体的多层证据映射思路,构建由宏观循证到个体决策的递进结构。同时,通过疗效与安全性评价形成反馈闭环,使诊治策略在随访过程中得以动态修正与优化。本文重点阐述多维度的功能定位及其在不同证据层级中的作用关系,结合个体验案展示该框架在临床情境中的运行逻辑,为卵巢癌中西医结合条件下多维信息整合与个体化诊治决策的理论探索提供参考。

    2026年04期 v.33;No.381 7-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 1344K]
  • 基于多组学的特发性肺纤维化中医药研究思路与方法

    高晨曦;祝宏江;吕晓东;王天娇;赵仲雪;刘勇明;刘妍彤;杨丽;

    特发性肺纤维化发病率逐年增加,治疗手段有限且预后较差,已成为亟待解决的重要公共卫生问题。临床应用中医药治疗特发性肺纤维化可有效缓解患者症状、降低急性加重发生频率、提高患者生存质量。多组学是系统生物学的延伸,整合基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学等多维数据,从分子层面揭示疾病变化的生物学基础。本文将多组学与中医理论结合,基于“病-证-方-效”四位一体的研究框架,挖掘中医药诊治特发性肺纤维化的关键生物标志物,为中医辨证论治标准化、客观化研究提供理论参考。

    2026年04期 v.33;No.381 13-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
  • 基于“脾肾互赞”理论从表观遗传学角度探讨多囊卵巢综合征辨治

    程天缘;王大庆;王海燕;王昕;李品;柴美伶;

    多囊卵巢综合征是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱性疾病,病机复杂多变,与遗传及环境密切相关,即表观遗传致病,DNA甲基化、组蛋白修饰及非编码RNA通过调控生殖代谢轴参与多囊卵巢综合征发生发展。“脾肾互赞”理论是指脾肾为先天与后天之本,相互资生相互协调处于动态平衡。本文基于“脾肾互赞”理论,从表观遗传学角度探讨多囊卵巢综合征发病机制,认为肾为先天之本对应表观遗传的可遗传性、脾为后天之本与表观遗传的可修饰性相应,共同维持生殖与代谢功能。治疗上,补肾益精可纠正配子表观异常,健脾扶土则可逆转代谢相关表观修饰,二者协同作用于表观遗传可逆性,重塑“水土合德”平衡。

    2026年04期 v.33;No.381 18-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]

中医药信息学

  • 基于网络药理学和实验验证探讨涤痰汤治疗阿尔茨海默病作用机制

    张运辉;杨昆;杨梦琳;李勇华;伍大华;刘霞;程妍;

    目的 基于网络药理学及动物实验探讨涤痰汤治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法 通过TCMSP数据库检索涤痰汤活性成分及相关靶点,OMIM、GeneCards数据库搜集AD靶点,利用STRING数据库构建靶蛋白相互作用网络,用R语言对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。大鼠双侧海马注射β-淀粉样蛋白_(25-35)制备AD模型,将大鼠分为假手术组、模型组、多奈哌齐组、涤痰汤低剂量组、涤痰汤高剂量组、涤痰汤高剂量+AMPK抑制剂组,并予相应干预,HE染色观察海马组织形态,透射电镜观察海马区神经元和突触超微结构,ELISA检测海马组织炎症因子含量,Western blot检测海马组织腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)、磷酸化AMPK(p-AMPK)、NOD样受体蛋白3(NLRP3)、含CARD结构域的凋亡相关斑点样蛋白(ASC)、胱天蛋白酶-1(Caspase-1)、N端-消皮素D(GSDMD-N)、生长相关蛋白43(GAP43)、突触素(SYN)、突触后致密蛋白95(PSD95)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白表达,实时荧光定量PCR检测海马组织AMPK、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD-N、GAP43、SYN、PSD95、BDNF mRNA表达。结果 筛选出涤痰汤活性成分129个及其治疗AD靶点102个,核心靶点为NLRP3、CASP1、GAP43、SYN1、GSDMD、IL1B、BDNF、TNF、CREB1、APP,KEGG通路富集分析提示,AMPK信号通路、NOD样受体信号通路、胆碱能突触、阿尔茨海默病及谷氨酸能突触可能起核心调控作用。动物实验显示,涤痰汤能提高模型大鼠学习记忆能力(P<0.05,P<0.01),减轻海马组织病理损伤,改善海马区神经元和突触超微结构;降低海马组织IL-1β、IL-18、TNF-α含量(P<0.05,P<0.01),下调ASC、Caspase-1、GSDMD-N蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01),上调GAP43、SYN、PSD95、BDNF蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01),提升AMPK磷酸化水平以下调NLRP3蛋白及mRNA表达(P<0.05,P<0.01),AMPK抑制剂可部分逆转涤痰汤对细胞焦亡和突触可塑性的影响。结论 涤痰汤可通过抑制AMPK/NLRP3介导的细胞焦亡,改善AD的突触可塑性。

    2026年04期 v.33;No.381 24-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 2405K]
  • 基于网络药理学、分子对接及实验验证探究右归丸治疗骨关节炎作用机制

    于智同;关雪峰;魏巍;谢雨馨;

    目的 基于网络药理学和动物实验验证探讨右归丸通过益肾补骨治疗骨关节炎的作用机制。方法 通过TCMSP数据库获取右归丸方中药物活性成分及其靶点;利用GeneCards数据库获取疾病靶点;药物与疾病靶点取交集后构建蛋白相互作用网络和药物-成分-靶点网络,获取核心靶点;对交集靶点进行GO和KEGG通路富集分析,并进行分子对接以验证关键成分与核心靶点结合的稳定性。采用碘乙酸钠溶液双侧膝关节注射制备大鼠骨关节炎模型,将大鼠随机分为对照组、模型组、阳性药组及右归丸组,并予相应干预14 d,HE染色观察大鼠双膝软骨组织形态,qPCR检测软骨组织核因子(NF)-κB p65、NF-κB p50、基质金属蛋白酶(MMP)-13、血小板反应蛋白解整合素金属肽酶(ADAMTS)-5、IL-6 mRNA表达,Western blot检测软骨组织IKKβ、NF-κB p65、NF-κB p50、p-p38、MMP-13、环氧合酶(COX)-2蛋白表达,免疫组化染色检测软骨组织p-p38、MMP-13、COX-2阳性表达。结果 网络药理学分析得到右归丸活性成分127个、对应靶点190个,骨关节炎相关靶点1 266个,药物与疾病交集靶点46个,核心靶点为INS、IL10、IFNG、PTGS2、IL1A等。KEGG通路富集分析得到20条主要信号通路,包括肿瘤细胞信号通路、NF-κB信号通路、PI3K-AKT信号通路、细胞因子相互作用信号通路、神经变形通路等。动物实验显示,与对照组比较,模型组大鼠膝关节组织可见典型软骨损伤,骨表层结构缺失,软骨细胞排列紊乱,大量软骨细胞空泡变性,部分细胞核固缩碎裂,并可见细胞簇聚现象;软骨组织NF-κB p65、NF-κB p50、MMP-13、ADAMTS-5、IL-6 mRNA表达升高,NF-κB p65、NF-κB p50、p-p38、MMP-13、IKKβ、COX-2蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,右归丸组大鼠膝关节软骨细胞炎性损伤明显改善,软骨组织MMP-13、ADAMTS-5、IL-6 mRNA表达及NF-κB p65、NF-κB p50、p-p38、MMP-13、IKKβ、COX-2蛋白表达显著降低(P<0.05)。结论 右归丸可通过益肾补骨抑制NF-κB信号通路,进而降低ADAMTS-5、MMP-13、COX-2表达,减轻膝关节软骨的炎症和破坏,进而治疗骨关节炎。

    2026年04期 v.33;No.381 33-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 1864K]
  • 基于网络药理学和实验探究清肝降浊方调控氧化应激及炎症治疗代谢相关脂肪性肝病机制

    周天惠;廖镜林;蒋婷;宋依蓬;许卫华;姚树坤;

    目的 探讨清肝降浊方治疗代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的作用机制。方法 应用网络药理学相关数据库筛选清肝降浊方活性成分靶点及MAFLD疾病靶点,取二者交集靶点构建蛋白相互作用(PPI)网络,并进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。采用高脂蛋氨酸限制胆碱缺乏饲料构建MAFLD大鼠模型,将大鼠分为空白组、模型组、水飞蓟宾组、清肝降浊方等效剂量组、清肝降浊方高剂量组,并予相应干预,连续8周,检测各组大鼠血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,采用HE染色及非酒精性脂肪性肝病活动度评分(NAS)评价肝组织病理学变化,ELISA检测肝组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH),Western blot检测肝组织氧化应激-炎症相关蛋白表达。结果 网络药理学分析显示,清肝降浊方治疗MAFLD的主要活性成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素等,交集靶点富集分析显示清肝降浊方可能通过调控氧化应激-炎症通路相关的Akt/Nrf2/NFκB轴及其上下游靶点发挥治疗MAFLD作用。动物实验结果显示,清肝降浊方能降低MAFLD模型大鼠血清转氨酶水平,改善血清脂质谱表达,降低肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA,升高T-SOD、CAT、GSH,下调肝组织Akt、IKKβ、NF-κB、Keap1蛋白表达,上调IκBα、Nrf2、HO-1蛋白表达,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论 清肝降浊方治疗MAFLD具有多靶点、多通路的特性,可能通过调控Akt/Nrf2/NFκB信号轴减轻氧化应激及炎症反应,从而发挥对MAFLD的治疗作用。

    2026年04期 v.33;No.381 41-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 3083K]
  • 基于改进Bron-Kerbosch算法探究《临证指南医案》补气类药物用药规律

    郭姝男;张迪;李海燕;

    目的 探究叶天士临床应用补气药情景的核心策略与鉴别要点。方法 以《临证指南医案》处方为数据源,构建处方数据集,利用全集提升度(ULift)计算处方数据集中目标药物的高关联药物,并进行相关性分析,利用改进Bron-Kerbosch算法计算目标药物高关联度药物集的社区分布并进行药物分析。结果 纳入医案处方2 401首,药物624味,使用频次≥30的药物115味,其中补气类药物主要有人参、炙甘草、白术、甘草、大枣、山药、黄芪,药物相关性分析展示了2组药物间配伍联用及禁忌情况,药物网络分析得出上述7味补气药共27组药物社区,不同补气类药物所对应的配伍模式不完全相同。结论 叶天士临床针对不同病机应用补气类药物各有不同,人参、白术多配伍温阳行气药兼以燥湿治水,大枣、炙甘草、黄芪多三药合用治疗虚证,补气药多配伍安神药治疗心神不宁,黄芪桂枝五物汤加减用于治疗气虚兼肢体痹证。

    2026年04期 v.33;No.381 50-56页 [查看摘要][在线阅读][下载 2117K]

实验研究

  • 电针抑制HCN1-Cav3.1通路对神经源性膀胱大鼠尿失禁的影响

    梁彤;张静;王振宇;韩润霞;韦玲;

    目的 探究电针调控HCN1-Cav3.1通路对骶上脊髓损伤(SSCI)后神经源性膀胱大鼠尿失禁的影响及作用机制。方法 44只大鼠按随机数字表法分为假手术组11只,剩余大鼠SSCI造模成功后分为模型组、电针组和抑制剂组。电针组于“关元”“中极”、双侧“三阴交”行电针干预(每日1次,共10次),抑制剂组腹腔注射超极化激活环核苷酸门控通道(HCN)1抑制剂伊伐布雷定(10 mg/kg,隔日1次,共5次)。干预结束后检测尿流动力学指标,HE染色观察膀胱组织形态,RT-qPCR和Western blot检测膀胱组织HCN1、T型钙离子通道亚型Cav3.1 mRNA和蛋白表达,免疫荧光法检测膀胱组织c-Kit、HCN1、Cav3.1阳性表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠皮毛粗糙,体质量下降,食欲减退,饮水量减少,膀胱胀大,呈现尿失禁状态,膀胱基础压力、漏尿点压升高,膀胱最大容量和膀胱顺应性降低(P<0.01),膀胱湿重和膀胱指数升高(P<0.01),膀胱组织黏膜上皮细胞排列紊乱,大量空泡样变性,固有层结构破坏,平滑肌层结构疏松、纤维排列紊乱,可见较多血管出血及炎性细胞浸润,膀胱组织HCN1、Cav3.1 mRNA表达及蛋白表达升高(P<0.01),c-Kit、HCN1、Cav3.1阳性表达升高(P<0.01);与模型组比较,电针组和抑制剂组膀胱基础压力、漏尿点压降低,膀胱最大容量及顺应性升高(P<0.01),膀胱组织形态结构相对好转,膀胱湿重和膀胱指数降低(P<0.01),膀胱组织HCN1、Cav3.1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),c-Kit、HCN1、Cav3.1阳性表达降低(P<0.05,P<0.01);电针组与抑制剂组以上指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论 电针可通过抑制HCN1-Cav3.1通路降低膀胱Cajal间质细胞兴奋性,进而缓解膀胱逼尿肌过度收缩,改善SSCI后神经源性膀胱大鼠尿失禁。

    2026年04期 v.33;No.381 57-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 2093K]
  • 推拿对神经病理性疼痛大鼠内侧前额叶皮质突触可塑性的影响

    何露滢;陈祖璋;黄红叶;黄丽梅;林志刚;陈乐春;陈水金;

    目的 观察推拿对神经病理性疼痛大鼠内侧前额叶皮质(mPFC)突触可塑性的影响,探讨其发挥中枢镇痛作用的机制。方法 36只SD大鼠随机分成空白组、模型组和推拿组,每组12只。制备坐骨神经慢性压迫损伤模型模拟神经病理性疼痛,造模后第4日起对推拿组予推拿干预(5 N,120次/min,10 min/次,1次/d),连续14 d。分别于造模前及造模后第4、10、14、17日测定大鼠患侧后肢机械缩足阈值(PWT)和热缩足潜伏期(PWL),干预结束后,取左侧mPFC组织,采用透射电镜观察突触超微结构,免疫组化染色检测N-甲基-D-天冬氨酸受体(NR)2B蛋白定位及表达,Western blot检测mPFC突触功能关键蛋白NR2B、钙调蛋白依赖性蛋白激酶(CaMK)Ⅱ、突触后致密物(PSD)-95、突触素(SYP)蛋白表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠PWT和PWL显著降低(P<0.001),mPFC神经元突触数量减少、突触间隙增宽、PSD变薄、突触活性带缩短、突触界面曲率降低(P<0.05),mPFC组织NR2B阳性表达显著升高(P<0.001),NR2B、CaMKⅡ蛋白表达显著升高(P<0.001),PSD-95、SYP蛋白表达显著降低(P<0.001);与模型组比较,推拿组大鼠PWT和PWL显著升高(P<0.001),mPFC神经元突触数量增多、突触间隙变窄、PSD增厚、突触活性带延长、突触界面曲率升高(P<0.05),mPFC组织NR2B阳性表达显著降低(P<0.01),NR2B、CaMKⅡ蛋白表达显著降低(P<0.05),PSD-95、SYP蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论 推拿能有效缓解坐骨神经慢性压迫损伤模型大鼠神经病理性疼痛,其潜在中枢镇痛机制可能与下调mPFC脑区过度激活的NR2B/CaMKⅡ信号通路,抑制神经元异常兴奋,同时上调PSD-95与SYP表达,促进突触结构重塑与功能优化,从而改善mPFC神经网络整体功能,恢复其对下行疼痛通路的调控有关。

    2026年04期 v.33;No.381 65-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1607K]
  • 小儿开胃增食合剂对厌食症幼龄大鼠胆汁酸-FXR-FGF15/19信号通路关键分子表达的影响

    崔敏;李玉霞;何岳珍;田文霞;陈静;刘青灵;孙铭阳;

    目的 探讨小儿开胃增食合剂治疗厌食症的可能作用机制。方法 采用病因模拟法建立厌食症大鼠模型,空白组正常饲养。造模成功后随机分为模型组、中药组(小儿开胃增食合剂,11.4 g/kg)、益生菌组(双歧杆菌四联活菌片,0.405 g/kg),进行相应干预28 d。记录大鼠体质量和摄食量变化,液相色谱-质谱技术测定回肠内容物胆汁酸含量,PCR和Western blot检测回肠组织法尼醇X受体(FXR)、成纤维细胞生长因子(FGF)15/19 mRNA及蛋白表达,ELISA检测血清FGF15/19含量,免疫组化染色检测下丘脑组织FGF15/19阳性表达,免疫荧光染色检测下丘脑组织刺鼠相关蛋白/神经肽Y(AgRP/NPY)神经元表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠摄食量、体质量显著减少(P<0.05),回肠内容物12-酮基石胆酸含量显著升高(P<0.05),回肠组织FXR、FGF15/19 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),血清FGF15/19含量显著升高(P<0.05),下丘脑FGF15/19阳性表达显著升高(P<0.05),AgRP/NPY神经元表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,中药组和益生菌组大鼠摄食量、体质量显著增加(P<0.05),中药组回肠内容物胆酸、牛磺胆酸钠盐、牛磺-β-鼠胆酸钠盐、牛磺猪去氧胆酸+牛磺熊去氧胆酸含量显著降低(P<0.05),回肠组织FXR、FGF15/19 mRNA及蛋白表达显著下降(P<0.05),血清FGF15/19含量显著降低(P<0.05),下丘脑FGF15/19阳性表达显著降低(P<0.05),AgRP/NPY神经元表达显著升高(P<0.05)。结论 小儿开胃增食合剂可调控胆汁酸-FXR-FGF15/19信号通路关键分子表达,降低对AgRP/NPY神经元的抑制,改善大鼠厌食症状,从而治疗小儿厌食症。

    2026年04期 v.33;No.381 72-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2003K]
  • 防己黄芪汤调控JNK/p38 MAPK信号通路对三阴性乳腺癌裸鼠移植瘤细胞凋亡的影响

    邓显光;裴晓华;刘丽芳;秦默仪;陈睿旖;毛佳楠;田熙晨;周亮;范洪桥;

    目的 基于JNK/p38 MAPK信号通路观察防己黄芪汤对三阴性乳腺癌裸鼠移植瘤生长的抑制作用及机制。方法 将MDA-MB-231细胞接种于SPF级雌性BALB/C裸鼠腋窝建立移植瘤模型,成瘤后将小鼠随机分为模型组(生理盐水0.1 mL/10 g灌胃)、防己黄芪汤低剂量组(4.03 g/kg)、防己黄芪汤中剂量组(8.06 g/kg)和防己黄芪汤高剂量组(16.12 g/kg),每组5只,连续给药21 d。测量各组裸鼠肿瘤体积及重量,HE染色观察肿瘤组织形态,TUNEL染色检测肿瘤细胞凋亡水平,RT-qPCR检测肿瘤组织c-Jun氨基末端激酶(JNK)、p38 MAPK mRNA表达;Western blot检测促凋亡蛋白Bax、Caspase-3和抗凋亡蛋白Bcl-2表达,以及JNK/p38MAPK通路相关蛋白表达。结果 与模型组比较,防己黄芪汤各剂量组肿瘤体积显著缩小(P<0.01),肿瘤质量显著减少(P<0.01),肿瘤组织细胞密度降低,细胞间隙变大,凋亡细胞显著增多(P<0.01),促凋亡蛋白Bax表达升高,抗凋亡蛋白Bcl-2表达降低(P<0.05,P<0.01),cleaved-Caspase-3/pro-Caspase-3比值显著升高(P<0.01),JNK、p38 MAPK mRNA表达显著升高(P<0.01),p-JNK、p-p38 MAPK蛋白表达显著升高(P<0.05,P<0.01)。结论 防己黄芪汤可抑制三阴性乳腺癌荷瘤裸鼠移植瘤生长并促进细胞凋亡,其机制可能与激活JNK/p38 MAPK信号通路,上调促凋亡蛋白Bax、cleaved-Caspase-3及下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达有关。

    2026年04期 v.33;No.381 80-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 2365K]
  • 电针通过MG53/Dysferlin/Caveolin-3功能网络介导膜修复对小鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

    刘欣;陈安坤;唐玥;娄雅婷;岳增辉;张程程;

    目的 基于MG53/Dysferlin/Caveolin-3功能网络探究电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)小鼠的影响及膜修复的相关机制。方法 将野生型C57BL/6J小鼠分为对照组、假手术组、模型组、电针预处理组和预适应组,每组10只;MG53基因敲除(MG53KO)小鼠分为MG53KO模型组和MG53KO电针预处理组,每组10只。电针预处理组于造模前连续7 d电针“内关”,其余组同步麻醉仰卧固定。第8日除对照组和假手术组外,其余组构建MIRI模型,再灌注24 h后取材并检测。超声心动图检查小鼠心功能,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡率,HE染色和透射电镜观察心肌组织形态结构,ELISA检测血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)、白细胞介素(IL)-1β、IL-18、MG53和丙二醛(MDA)含量,Western blot和RT-PCR检测心肌组织MG53、Dysferlin、小窝蛋白-3(Caveolin-3)蛋白和mRNA表达,免疫荧光染色检测MG53、Dysferlin表达及分布。结果 与假手术组比较,模型组小鼠左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)降低,左室舒张末内径(LVIDd)和左室收缩末内径(LVIDs)升高(P<0.01);心肌纤维断裂,肌束间隙增宽,肌丝溶解,线粒体膜破裂、基质外溢,大量空泡化,嵴消失,心肌细胞凋亡率升高(P<0.05);血清CK-MB、LDH、cTnI、IL-1β、IL-18、MG53、MDA含量均升高(P<0.05,P<0.01);心肌组织MG53、Dysferlin蛋白和mRNA表达明显升高,Caveolin-3蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01),MG53、Dysferlin阳性表达升高(P<0.05)。与模型组比较,电针预处理组小鼠LVEF、LVFS升高(P<0.01),LVIDd、LVIDs降低(P<0.05,P<0.01);心肌纤维较清晰,细胞间隙轻度增宽,部分线粒体轻度肿胀,线粒体膜完整,心肌细胞凋亡率降低(P<0.05);血清CK-MB、LDH、cTnI、IL-1β、IL-18、MDA含量降低(P<0.05,P<0.01),MG53含量升高(P<0.05);心肌组织MG53、Dysferlin、Cavoelin-3蛋白和m RNA表达升高(P<0.05,P<0.01),MG53、Dysferlin阳性表达升高(P<0.05)。MG53KO模型小鼠表现出更严重的心脏损伤,CK-MB和LDH含量较模型组升高(P<0.01),电针预处理在MG53KO模型小鼠中也可发挥一定保护作用。结论 电针预处理可通过调控MG53/Dysferlin/Cavoelin-3功能网络促进膜修复,减轻小鼠心肌缺血再灌注损伤,保护心脏功能。

    2026年04期 v.33;No.381 86-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 2107K]
  • 电针调节CDK2/Rb/E2F1通路对抑郁模型大鼠少突胶质细胞分化及髓鞘形成的影响

    蔡慧倩;粟胜勇;林丽霞;王甜;郑广玫;李欣;

    目的 探讨电针“四关”调控CDK2/Rb/E2F1通路对少突胶质细胞分化和髓鞘形成的影响,探讨其抗抑郁的作用机制。方法 采用慢性不可预知温和应激建立抑郁大鼠模型,将大鼠随机分为对照组、模型组、电针组及电针+抑制剂组,分别干预4周。通过行为学测试(旷场实验、强迫游泳实验、糖水偏好实验)评价大鼠抑郁程度,透射电镜观察前额叶皮层组织髓鞘超微结构并计算g-ratio,Western blot检测前额叶皮层组织髓鞘碱性蛋白(MBP)、周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、p-成视网膜母细胞瘤蛋白(Rb)、E2F1蛋白表达,免疫荧光染色检测CC1~+/NG2~+细胞比例。结果 与对照组比较,模型组大鼠旷场实验进入中央区域次数、中央区域停留时间减少(P<0.05),强迫游泳不动时间延长(P<0.05),糖水偏好率降低(P<0.05);前额叶皮层组织轴突g-ratio升高(P<0.05),MBP蛋白表达降低(P<0.01),CDK2、p-Rb、E2F1蛋白表达升高(P<0.01),CC1~+/NG2~+细胞比例降低(P<0.01)。与模型组比较,电针组大鼠旷场实验进入中央区域次数、中央区域停留时间增加(P<0.05),强迫游泳不动时间减少(P<0.05),糖水偏好率升高(P<0.05);前额叶皮层组织轴突g-ratio下降(P<0.05),MBP蛋白表达升高,CDK2、p-Rb、E2F1蛋白表达降低(P<0.01,P<0.05),CC1~+/NG2~+细胞比例升高(P<0.05)。结论 电针“四关”通过抑制CDK2/Rb/E2F1通路阻断少突胶质前体细胞周期进程,促进其分化及髓鞘修复,从而发挥抗抑郁作用。

    2026年04期 v.33;No.381 96-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]

临床研究

  • 三味关节贴联合非甾体抗炎药治疗早中期膝骨关节炎临床研究

    郭天赐;刘爱峰;余伟杰;陈继鑫;王平;

    目的 比较三味关节贴与口服非甾体抗炎药(NSAIDs)治疗早中期KOA气滞血瘀证的有效性和安全性。方法 采用随机数字表法将102例早中期KOA气滞血瘀证患者分为对照组、治疗组及联合组各34例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组外用三味关节贴,联合组口服塞来昔布胶囊联合外用三味关节贴,均连续治疗2周。观察3组中医临床疗效,比较3组治疗不同时点视觉模拟量表(VAS)评分、西安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、中医证候积分、步态评估、髌上囊积液深度、滑膜厚度,监测3组不良反应发生率。结果 研究过程中,对照组、治疗组、联合组分别脱落4、3、2例。对照组、治疗组和联合组的总有效率分别为83.33%(25/30)、87.10%(27/31)和84.38%(27/32),差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗1、2周VAS、WOMAC评分均较治疗前明显降低(P<0.01),对照组随访2周VAS、WOMAC评分明显高于治疗组和联合组(P<0.05)。对照组疼痛缓解时间优于治疗组(P<0.01)。与治疗前比较,3组治疗1、2周的中医证候积分均明显降低(P<0.01)。治疗组和联合组髌上囊积液深度均较治疗前明显减少(P<0.01)。联合组治疗1、2周步速、步幅方面较治疗前明显提升(P<0.01,P<0.05),治疗1周步速、步幅方面明显优于对照组(P<0.01)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三味关节贴联合NSAIDs在早中期KOA患者维持停药后疼痛缓解效果,提高步速、步幅及减少髌上囊积液等方面表现出潜在优势。

    2026年04期 v.33;No.381 104-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 1386K]
  • 《儿童中医体质量表》的信效度检验

    白一帆;李敏;李发军;陈紫苏;

    目的 评价《儿童中医体质量表》的信度、效度,并对量表进行修订。方法 使用在《儿童体质中医分型与判定规范》前期研究构建的《儿童中医体质量表》,通过现场调查与微信小程序调查的方式,在全国17家单位招募1 541名1~12岁健康儿童进行体质调查。其中量表信度评价采用内部一致性信度[克朗巴赫α(Cronbach’s α)系数],效度评价采用结构效度(探索性因子分析),条目间关联强度采用皮尔逊相关系数(Pearson相关系数),根据统计结果征求专家意见对量表进行修订。结果 量表条目(总计99个条目)显示,初测条目因子载荷系数为-0.674~0.964,条目与所在亚量表总分的Pearson相关系数为0.056~0.724,其中17个条目删除后,亚量表的Cronbach’s α系数升高。共计62个条目(包含10个重复条目)检验结果较差,经专家讨论最终删除条目15个、修改条目4个。10个亚量表结果显示,Cronbach’s α系数为0.592~0.783,探索性因子分析的累计方差解释率为47.102%~59.382%。结论 《儿童中医体质量表》具有较好的信效度检验结果,经修订可作为1~12岁健康儿童中医体质调查工具,并为后续研究提供基础。

    2026年04期 v.33;No.381 111-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1406K]
  • “脑肠同调”法针刺治疗结直肠癌术后胃肠功能障碍临床研究

    刘梦雪;彭小龙;柳颖;朱墨豪;何可;刘未艾;

    目的 观察“脑肠同调”法针刺对结直肠癌术后胃肠功能障碍的临床疗效。方法 采用随机数字表法将108例结直肠癌术后患者分为“脑肠同调”法针刺组、常规针刺组和常规治疗组。“脑肠同调”法针刺组和常规针刺组在常规治疗基础上分别予“脑肠同调”法针刺和常规针刺治疗;常规治疗组仅予常规治疗。观察3组临床疗效,比较3组患者胃肠功能恢复情况(术后首次排气排便时间、腹胀评分及胃肠道症状评分)、术后恢复质量评分、脑肠肽(胃动素、胃泌素、胃促生长素)水平、术后住院时长,记录3组不良反应。结果 “脑肠同调”法针刺组总有效率为91.43%(32/35),常规针刺组为71.43%(25/35),常规治疗组为47.06%(16/34),“脑肠同调”法针刺组和常规针刺组疗效均优于常规治疗组(P<0.05),且“脑肠同调”法针刺组优于常规针刺组(P<0.05)。与本组治疗前比较,3组治疗后胃肠功能均改善、脑肠肽水平及术后恢复质量评分均升高(P<0.05)。与常规治疗组比较,“脑肠同调”法针刺组和常规针刺组的术后首次排气、排便时间及住院时长均缩短(P<0.05),腹胀评分、胃肠道症状评分均降低(P<0.05),术后恢复质量评分升高(P<0.05),脑肠肽水平更高(P<0.05);与常规针刺组比较,“脑肠同调”法针刺组术后首次排气、排便时间及住院时长均缩短(P<0.05),胃肠道症状评分更低(P<0.05),术后恢复质量评分升高(P<0.05)。3组治疗期间未发生严重不良事件。结论 “脑肠同调”法针刺能显著促进结直肠癌术后患者胃肠功能恢复,且能改善患者的社会心理状态。

    2026年04期 v.33;No.381 118-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1370K]
  • 传统统计与机器学习构建冠心病中西医结合预测模型的比较研究

    李柯霖;王斌;欧洋;肖蕾;

    目的 通过比较传统统计分析与机器学习方法在构建冠心病中西医结合诊断预测模型中的异同点,分析其方法学差异及临床应用价值。方法 采用临床流行病学调查法,选择2022年5月-2023年4月就诊于辽宁中医药大学附属医院心内科、治未病中心的冠心病患者138例、非冠心病患者125例,采集临床信息,作为构建模型的数据来源。采用Logistic回归和8种机器学习算法构建预测模型,并进行模型性能评估。最后,重新选择拟行冠状动脉造影/CT的100例患者进行模型的外部验证。结果 Logistic回归模型包含6个独立预测因子,外部验证ROC曲线下面积(AUC)为0.754。8种机器学习模型中K近邻表现最优,外部验证AUC为0.946。机器学习模型整体预测性能优于传统模型,但传统模型在临床可解释性和便捷性方面更具优势。结论 采用传统统计分析和机器学习方法构建的冠心病中西医结合诊断预测模型性能均较好,可根据不同的临床场景与需求选择应用,均可作为冠心病的中西医结合辅助诊断预测工具。

    2026年04期 v.33;No.381 125-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1738K]

经验交流

  • 国医大师张静生从“阳化气、阴成形”理论论治肌萎缩侧索硬化症经验

    刘子英;冷锦红;文晓晨;黄莹莹;程新;张蕾;张静生;

    本文系统总结张静生教授从“阳化气、阴成形”论治肌萎缩侧索硬化症(ALS)的临证经验。张静生教授认为,ALS发病基础为“阳化气、阴成形”功能失司,“阳气不昭,阴凝不形”为其根本病机,主张通过补益脾肾以助阳化气,益精养血以辅阴成形,调和阴阳为治疗要义,改善ALS症状、延缓疾病进展,在临床中屡获佳效。

    2026年04期 v.33;No.381 133-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K]
  • 从“阳气窒闭,浊阴凝痞”论治特发性肺纤维化

    邢鸿飞;刘峰谷;苏文文;梁艳霞;李广森;王雯雯;赵慧颖;樊茂蓉;

    特发性肺纤维化(IPF)是一种病因未明的慢性进展性疾病,预后较差。本文从“阳气窒闭,浊阴凝痞”理论出发,认为脾肾阳虚、肺阳窒闭是IPF形成的根本,浊阴互结、凝聚肺络是疾病进展的关键,治疗总则为益气温阳、化浊通阳,温通并用,旨在不断化生阳气的同时肃清阳气运行的通道,以期为临床治疗IPF提供思路。

    2026年04期 v.33;No.381 138-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]
  • 基于金胜土壅木郁探讨慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁因机证治

    吴爱嘉;胡家蕊;刘烊锟;冯淬灵;

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)合并焦虑抑郁为慢阻肺常见的肺外合并症。金胜土壅木郁源于《黄帝内经》五郁与五行理论。慢阻肺合并焦虑抑郁为本虚标实,早期病位在肺,病情久延,肺气亏虚,子盗母气,逐渐由肺及脾。脾主运化,在志为思,过思则气结;肺金过胜可反制肝木之气;血行不畅,阻滞气机;肺主气,在志为悲,过悲则气消;肝主藏血,调畅情志,气机不利,情志失调,郁结不舒,则肝气乘脾,脾气不化,加重脾壅;木郁过极,反侮肺金,金郁愈盛,土壅木郁,神魂不安,而成郁证。金郁为本,痰瘀为标,土壅肝郁为变,神扰为果为发病演变。临证以泄肺金、运脾土、疏肝气、化痰瘀为治法,通补兼施,辨证加减,为慢阻肺合并情志失调提供诊疗思路。

    2026年04期 v.33;No.381 142-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 1360K]

综述

  • 针灸调节下丘脑治疗肥胖机制研究进展

    张静;周海纯;赵健;邰鑫;

    肥胖是复杂因素及相互作用的结果,因其高发生率成为全世界面临的严峻公共卫生挑战。下丘脑作为机体摄食和能量代谢中枢,通过复杂的神经-内分泌-免疫系统参与肥胖发生与发展。本文梳理近年针灸调节下丘脑治疗肥胖基础研究,针灸可通过调控下丘脑食欲神经肽表达、减轻炎症反应、调节激素水平与信号转导、促进脂肪组织棕色化及调节脑-肠轴功能,有效调节机体摄食行为和能量消耗,从而改善肥胖状态。此外,SIRT1、AMPK、JAK/STAT、NF-κB信号通路参与针灸通过下丘脑治疗肥胖。针灸可多靶点、多通路调控下丘脑功能,为肥胖相关研究提供参考。

    2026年04期 v.33;No.381 147-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 1425K]
  • 壮瑶药治疗代谢相关脂肪性肝病机制研究进展

    梁坤兰;罗玲玲;陈焕灵;黄晶晶;黄鸿娜;毛德文;

    “多次打击学说”认为,代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)发病与肝脏胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激、肠道菌群失衡等相关。目前尚缺少治疗该病的临床特效药,寻找多途径作用药物具有重要意义。壮瑶药是岭南地区的特色医药,本文从壮瑶药改善脂质代谢、缓解肝脏炎症、抗氧化应激、调节肠道菌群和抗肝纤维化等方面梳理其改善MAFLD的药理作用,为临床应用提供参考。

    2026年04期 v.33;No.381 153-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1385K]
  • 中药有机酸类成分药理作用及分子机制研究进展

    顾志荣;何丽;张诗烨;郭燕;葛斌;

    有机酸类是中药重要有效成分,药理作用丰富,具有较大研究价值。本文梳理中药有机酸类成分抗氧化、抗炎、抗肿瘤、保肝、抗血小板聚集、抗凝血、神经保护、抗糖尿病及其并发症、抗心肌缺血、保护心肌等药理作用,其药理作用是多种分子机制共同作用的结果。目前研究涉及的有机酸种类、靶点及通路的重复性研究较多,创新性研究不足,开发的治疗药物较少,今后可挖掘中药有机酸的治疗潜力,在临床转化及新药创制等方面深入研究。

    2026年04期 v.33;No.381 159-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 1334K]
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