- 吴琴;张亚男;刘艺璇;蔡昱哲;陈静;邓奕辉;
目的 基于数据挖掘方法探讨中医治疗无症状高尿酸血症的用药特点。方法 检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）收录的中医药治疗无症状高尿酸血症的临床研究文献，将筛选后获得的方药录入Excel2019建立数据库，使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0、Cytoscape3.9.1软件进行频次分析、关联规则分析、聚类分析和因子分析。结果 共纳入文献133篇，得到处方140首，涉及中药202味，药物累计使用1 387次。土茯苓、薏苡仁、萆薢、苍术等22味药物为治疗无症状高尿酸血症高频用药。常用药物类别为利水渗湿药、补虚药、清热药、活血化瘀药；药性以温性为主，药味以甘味为主，归经以肝经、脾经、胃经、肾经为主。高频药物关联规则分析得出21组药物组合，其中核心药对有薏苡仁-苍术、土茯苓-萆薢-薏苡仁、薏苡仁-苍术-土茯苓等。聚类分析得到5个聚类方，因子分析得出7个公因子。结论 中医治疗无症状高尿酸血症以利水渗湿、健脾益气为法，用药以土茯苓、薏苡仁、萆薢、苍术为主，可为临床治疗无症状高尿酸血症提供参考。
2024年04期 v.31;No.357 31-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 1550K] - 郭晓雪;王萍;李敬华;张北华;王凤云;唐旭东;
目的 采用数据挖掘方法分析慢性萎缩性胃炎中医证治规律，为临床治疗提供参考。方法 借助涵盖消化领域多个优势病种的中医药循证文献大数据平台，检索2000年1月1日-2022年7月31日发表的中医药治疗慢性萎缩性胃炎的名医经验、理论探讨及个案报道类文献，依据纳入、排除标准筛选医案，对医案的中医病名、临床症状、舌象、脉象、中医证候、中医治法等术语进行数据规范及统计分析。结果 共纳入文献169篇，收录医案228则，涉及患者228例，累计诊次361次，平均年龄（53.17±11.11）岁，以50～60岁患者最多。慢性萎缩性胃炎多属中医学“胃痛”“痞满”等范畴，主要症状为胃痛、脘痞、嗳气，舌象常见舌黯红、苔白、苔薄或腻，脉象常见弦滑、弦细和弦，高频证型有肝胃气滞证、脾胃湿热证、肝郁脾虚证。病位主要在胃、脾、肝，病性证素多为气虚、气滞、血瘀、热、湿等，复合病性多于单一病性，其中二病性证素以“气虚+气滞”最常见，治法以补益法、理气法、理血法最为常用。结论 中医治疗慢性萎缩性胃炎多从胃、脾、肝论治，核心证素为气虚、气滞、血瘀，治疗多用益气健脾、疏肝和胃、调气和血之法。
2024年04期 v.31;No.357 38-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 1354K] - 陈奕杉;王天园;胡晶;张会娜;王宏;刘倩;李博;
目的 对豨莶通栓胶囊/丸治疗缺血性脑卒中的疗效进行系统评价。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（Wanfang Data）、PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Web of Science建库至2023年2月28日豨莶通栓制剂联合西医常规疗法治疗急性缺血性脑卒中相关文献，对可量化分析的研究作Meta分析，对有效率和其他疗效指标进行合并。结果 共纳入7篇文献用于Meta分析。结果显示，西医常规疗法治疗急性缺血性脑卒中加用豨莶通栓胶囊/丸剂有效率（RR=0.34,95%CI[0.23,0.51],P<0.01）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分（MD=-2.90,95%CI[-3.74,-2.06],P<0.01）、日常生活活动能力量表（BI）评分（MD=-10.08,95%CI[-13.47,-6.68],P<0.01）、纤维蛋白原（MD=-1.18,95%CI[-1.59,-0.77],P<0.01）差异有统计学意义，白细胞介素-6(MD=-15.4,95%CI[-33.3,2.49],P=0.09)差异无统计学意义。不同剂型和用药疗程对有效率和NIHSS评分的影响差异无统计学意义。结论 联合使用豨莶通栓胶囊/丸可更好地改善急性缺血性脑卒中患者的NIHSS和BI评分，辅助患者的神经功能恢复，还可通过减少纤维蛋白原含量改善血液的高凝状态风险，且安全性良好。
2024年04期 v.31;No.357 44-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 1574K] - 陈恂;燕晓茹;冀晓华;
目的 基于网络药理学及动物实验验证探究小儿止哮平喘颗粒治疗儿童哮喘的潜在作用机制。方法 检索TCMSP、BATMAN-TCM、UniProt数据库并筛选小儿止哮平喘颗粒的药物活性成分及其相关靶点，利用GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库筛选儿童哮喘疾病靶点，将二者交集靶点通过STRING数据库获取靶点蛋白相互作用（PPI）关系，并导入Cytoscape3.8.0软件构建PPI网络，通过Metascape平台进行GO和KEGG通路富集分析，得出潜在作用通路。制备卵清蛋白致敏幼龄小鼠哮喘模型，予不同浓度小儿止哮平喘颗粒进行干预，通过HE染色和PAS染色评估组织病理学改变，通过Western blot验证网络药理学预测结果。结果 筛选得到小儿止哮平喘颗粒活性成分154种，涉及儿童哮喘作用靶点283个。KEGG通路富集分析显示，交集靶点富集度高的信号通路有PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路等。活性成分-靶点-信号通路网络拓扑分析获得13个关键靶点。动物实验表明，小儿止哮平喘颗粒可明显改善卵清蛋白诱导的气道炎症和杯状细胞增生，并显著下调PI3K-Akt信号通路关键蛋白表达（P<0.05）。结论 小儿止哮平喘颗粒治疗儿童哮喘通过多途径、多靶点发挥临床效用，其中PI3K-Akt信号通路可能是关键分子机制。
2024年04期 v.31;No.357 50-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 2855K] - 胡文涵;马重阳;姜雪娇;梁嘉俊;张秋云;
目的 通过数据挖掘方法分析全国名中医钱英教授治疗慢性乙型肝炎的用药规律及学术思想。方法 回顾性收集钱英教授2000年3月-2020年12月治疗慢性乙型肝炎医案168则，采用名医传承辅助平台多维度分析其处方用药的性味归经、核心方药及药物群组。结果 168则医案涉及患者168例，中药227味，总频次为2 158。性味归经特点显示，药性以寒性最多，药味以苦味居前，归经以肝经为主。挖掘得到34味高频药物（以补虚药、清热药、活血化瘀药为主），28味核心药物，10对高共现药对，10类潜在药物群组。结论 钱英教授针对慢性乙型肝炎本虚标实病机，治疗尤重补虚；常从肝论治，同时强调肝脾肾同调；以补虚、清热、活血化瘀为主要治法，随证佐以祛湿、行气、化痰、开郁、解表等治法；重视体用同调；善多法联用。
2024年04期 v.31;No.357 59-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K] - 朱千虑;朱沥钰;黄沐晗;姚黎燕;邓丽金;危椠罡;
目的 通过数据挖掘技术分析穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的选穴规律。方法 检索中国知网（CNKI）、维普资讯中文期刊服务平台（VIP）、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Web of Science、Cochrane Library建库至2023年7月1日收录的穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能的临床研究文献。采用Excel2021对数据进行提取与分析，采用R语言进行关联规则分析与聚类分析。结果 最终纳入文献197篇，腧穴配伍242条，涉及69个腧穴，总频次为878；使用频次前3位的腧穴是足三里、上巨虚和内关；所用经络主要为足阳明胃经、任脉和足太阴脾经；腧穴多分布于下肢部；最常使用的干预方法是针刺；关联规则分析得到以足三里为中心配伍上巨虚、内关、三阴交等腧穴组合；聚类分析发现4类有效聚类组合。结论 穴位刺激改善结直肠癌术后胃肠功能选穴采用多种配穴思想，本研究总结的选穴配伍规律可为临床研究与运用提供参考。
2024年04期 v.31;No.357 65-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 1770K] - 夏青青;陈偶英;曾勇;王金星;康焱红;方芳;陈燕;李东雅;朱海利;
目的 了解动物药材的研究现状、热点和趋势，为后续研究提供参考。方法 检索中国知识资源总库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中国生物医学文献数据库（CBM）2000年1月1日-2023年4月30日收录的动物药材相关研究文献。采用NoteExpress3.6合并去重，采用CiteSpace6.1.R6软件绘制作者、机构、关键词知识图谱并进行解读。结果 共纳入1 169篇文献，该领域发文量整体呈平稳波动趋势；主要来源期刊有《时珍国医国药》《中国中药杂志》《中国现代中药》等；主要研究机构有中国中医科学院、长春中医药大学、中国医学科学院等；涉及676位作者，发文较多的有张辉（22篇）、刘睿（15篇）、林喆和马双成（均为14篇）等；高频关键词有“鉴别”“中药资源”“临床应用”等。结论 动物药材资源调查、药用动物规范化养殖、珍稀药用动物资源替代品开发、动物药材质量标准体系构建为该领域研究热点；基于蛋白质组学、多肽组学、转录组学整合分析策略的动物药材药效物质基础研究，且从分子生物学水平揭示动物药材的信号通路和作用靶点为该领域研究趋势。
2024年04期 v.31;No.357 72-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 1850K] - 姜燕华;钱真真;周莎;赵永烈;朱健;吴广;武红莉;荆志伟;
目的 分析已注册的中医药治疗头痛临床研究方案，探讨相关研究现状，为后续临床试验研究方案的优化提供参考。方法 分别检索中国临床试验注册中心（ChiCTR）和美国临床试验注册中心（ClinicalTrials）建库至2023年5月22日收录的中医药治疗头痛临床试验研究，分析纳入试验的一般特征、研究类型、干预措施及结局指标。结果 共纳入104项注册研究，自2004年起注册研究数量逐渐增多，至2020年达高峰。涉及25个省级行政区或国家，69家临床试验机构，经费来源主要为高校科研经费、国家财政及地方财政。研究类型以干预性研究为主，设计方案以随机平行对照研究为主，高频随机方法为简单随机法，45项注册研究使用了盲法。注册研究试验分期应用最多的为探索性研究/预试验；多数注册研究为单中心临床试验，纳入总样本量为9 648例。干预措施主要为针灸和口服药物；高频结局指标有生活质量评分、头痛发作频率、头痛发作天数和头痛严重程度等，结局指标存在不规范、缺乏中医特色优势及患者参与度不足等问题。结论 中医药治疗头痛临床试验的注册数量逐年增加，但在随机方法、盲法、研究中心数量、样本量及结局指标设置等多项设计要素方面存在一定问题。
2024年04期 v.31;No.357 79-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 1424K]
- 彭景;潘易缘;鲍鑫;陈凤;李雯倩;马克龙;
目的 基于Dectin-1-Syk-CARD9信号通路研究三黄汤治疗白念珠菌定植小鼠溃疡性结肠炎的作用机制。方法 采用葡聚糖硫酸钠自由饮用联合白念珠菌灌胃建立白念珠菌定植溃疡性结肠炎小鼠模型。将小鼠分为正常对照组、模型组、柳氮磺吡啶组、氟康唑组和三黄汤低、高剂量组，分别予相应药物干预。观察小鼠一般状况并进行疾病活动指数（DAI）评分，检测小鼠肠道白念珠菌载荷，测量结肠长度并进行结肠组织病理学评分，透射电镜观察结肠上皮细胞超微结构，ELISA检测血清和结肠组织肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6、IL-12含量，q PCR、Western blot和免疫组化检测结肠上皮细胞和结肠组织Dectin-1、Syk、CARD9及核因子（NF）-κBp65和炎症因子表达。结果 与正常对照组比较，模型组小鼠活动减弱、摄食量减少，伴有稀便，DAI评分明显升高，肠道白念珠菌载荷增加，结肠长度缩短，组织病理评分增加，结肠上皮细胞间隙增宽，细胞质溶解，线粒体肿胀，血清和结肠组织TNF-α、IL-6、IL-12含量升高，结肠上皮细胞Dectin-1、CARD9 mRNA和蛋白表达升高，结肠组织p-Syk、p-NF-κBp65、CARD9、TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达升高（P<0.01,P<0.05）；与模型组比较，三黄汤高剂量组小鼠DAI评分明显降低，肠道白念珠菌载荷减少，结肠长度增加，组织病理评分降低，结肠黏膜上皮细胞微绒毛较完整、排列较有序，线粒体轻度肿胀，血清和结肠组织TNF-α、IL-6、IL-12含量均降低，结肠上皮细胞Dectin-1、CARD9 mRNA和蛋白表达降低，结肠组织p-Syk、p-NF-κBp65、CARD9、TNF-α、IL-1β、IL-6蛋白表达降低（P<0.01,P<0.05）。结论 三黄汤可能通过抑制Dectin-1-Syk-CARD9信号通路、减少炎症因子释放，发挥抗白念珠菌定植UC作用。
2024年04期 v.31;No.357 86-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 2083K] - 金源源;石杰文;陈建杰;成扬;
目的 观察健脾理气化湿方对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）小鼠肝细胞损伤、氧化应激和硝化应激的影响，探讨其治疗NASH的作用机制。方法 32只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组和中药低、高剂量组，每组8只。对照组予普通饲料喂养，其余各组予高脂饲料喂养，连续16周。第13周开始，对照组和模型组予0.4%羧甲基纤维素钠溶液灌胃，中药低、高剂量组分别予相应剂量药物灌胃。生化仪检测血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）含量，HE染色、油红O染色观察肝脏组织病理变化，试剂盒检测肝组织三酰甘油（TG）含量和髓过氧化物酶（MPO）活性，免疫荧光染色检测肝组织CD11b阳性表达，RT-PCR检测肝组织NADPH氧化酶1(NOX1)、中性粒细胞胞浆因子1(NCF1)mRNA表达，Western blot检测肝组织诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、3-硝基酪氨酸（3-NT）蛋白表达。结果 与对照组比较，模型组小鼠肝细胞弥漫性脂肪变性，肝细胞肿胀、有明显炎性细胞浸润，油红O染色见大量脂滴形成；血清ALT、AST含量显著升高（P<0.05），肝组织TG含量、MPO活性显著升高（P<0.05）,CD11b阳性表达升高，肝组织NOX1、NCF1 mRNA表达显著升高（P<0.05）,iNOS、3-NT蛋白表达显著升高（P<0.05）。与模型组比较，中药低、高剂量组小鼠肝脏脂肪变性、炎性细胞浸润减轻，脂滴明显减少；血清ALT、AST含量显著降低（P<0.05），肝组织TG含量、MPO活性显著降低（P<0.05）,CD11b阳性表达降低，肝组织NOX1、NCF1 mRNA表达显著降低（P<0.05）,3-NT蛋白表达显著降低（P<0.05），中药高剂量组小鼠肝组织i NOS蛋白表达显著降低（P<0.05）。结论 健脾理气化湿方可能通过减轻肝脏氧化应激和硝化应激，减轻NASH小鼠肝细胞损伤、脂质沉积和炎症反应，发挥治疗NASH作用。
2024年04期 v.31;No.357 94-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 1626K] - 许明;艾坤;卓越;刘琼;刘笑萌;李亚;罗小元;张泓;
目的 观察电针“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”对骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠尿流动力学及脊髓组织ERK/CREB/Bcl-2通路表达的影响。方法 60只雌性SD大鼠随机选取24只分为空白组和假手术组各12只，其余36只采用脊髓横断法造模，将成模大鼠随机分为模型组和电针组，每组12只。电针组取单侧“次髎”“中极”“三阴交”“大椎”进行电针刺激，每次30 min,1次/d，连续7 d。干预结束后行尿流动力学检测，HE染色观察大鼠膀胱逼尿肌组织形态，TUNEL法检测脊髓组织细胞凋亡情况，Western blot测定脊髓组织p-ERK1/2、p-CREB、p-p90Rsk、CRE、Bcl-2、Bax蛋白表达。结果 与假手术组比较，模型组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压明显增加（P<0.01），膀胱最大容量及顺应性明显降低（P<0.01）；膀胱平滑肌细胞结构严重破坏、排列紊乱，伴大量炎性细胞浸润；脊髓组织细胞凋亡率明显升高（P<0.01），脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显降低，Bax蛋白表达明显升高（P<0.01）。与模型组比较，电针组大鼠膀胱基础压力、最大压力及漏尿点压均明显降低（P<0.05），膀胱最大容量及顺应性明显增加（P<0.05,P<0.01）；膀胱平滑肌细胞完整性增强，细胞水肿程度降低，炎性细胞浸润减轻；脊髓组织细胞凋亡率明显降低（P<0.05），脊髓组织p-ERK1/2、p-p90Rsk、p-CREB、CRE、Bcl-2蛋白表达明显升高，Bax蛋白表达明显降低（P<0.05,P<0.01）。结论 电针可促进骶上脊髓损伤后神经源性膀胱大鼠膀胱逼尿肌组织修复，增加膀胱最大容量及顺应性，缓解膀胱内高压状态，其机制与激活ERK/CREB/Bcl-2通路、减少受损神经元继发性凋亡、改善膀胱的神经支配、保护膀胱功能有关。
2024年04期 v.31;No.357 100-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 1443K] - 李宛静;邓蒂斯;汪景仪;许金榜;
目的 基于长链非编码RNA研究养精种玉汤调控卵巢储备功能下降（DOR）模型大鼠原始卵泡启动的作用机制。方法 3日龄雌性大鼠分离卵巢后进行体外培养，设置空白组、模型组、脱氢表雄酮组和中药高、中、低剂量组，采用雷公藤甲素诱导DOR模型，分别予相应含药血清培养。HE染色观察生殖细胞并对卵泡计数，Western blot检测卵巢组织抗米勒管激素（AMH）、骨形态发生蛋白15(BMP15)、磷酸酶和张力蛋白同源物（PTEN）、MST、转化生长因子（TGF）-β1、p-Smad1蛋白表达，RT-PCR检测卵巢组织AMH、BMP15、PTEN、MST、LTCONS-00011173、TGF-β1、Smad1 mRNA表达。结果 与空白组比较，模型组原始卵泡及生长卵泡数量均减少（P<0.05），卵巢组织AMH、BMP15、TGF-β1、p-Smad1蛋白表达降低（P<0.05）,PTEN、MST蛋白表达升高（P<0.05）,AMH、BMP15、TGF-β1、Smad1 mRNA表达降低（P<0.05）,PTEN、MST、LTCONS-00011173 mRNA表达升高（P<0.05）；与模型组比较，DHEA组和中药高、中剂量组原始卵泡和生长卵泡数量增加（P<0.05），卵巢组织AMH、BMP15、TGF-β1、p-Smad1蛋白表达升高（P<0.05）,PTEN、MST蛋白表达降低（P<0.05）,AMH、BMP15、TGF-β1、Smad1 mRNA表达升高（P<0.05）,PTEN、MST、LTCONS-00011173 mRNA表达降低（P<0.05）。结论 养精种玉汤可能通过LTCONS-00011173介导TGF-β1/Smad1信号通路调控DOR模型大鼠原始卵泡启动。
2024年04期 v.31;No.357 106-111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1517K] - 易丽贞;黄麟荇;陈瑞雪;黄慧源;绽晟;岳增辉;
目的 观察电针对脑卒中肢体痉挛（PSS）大鼠中枢炎症反应及神经递质释放的影响，基于IL-6/JAK2/STAT3信号通路探讨其治疗PSS的作用机制。方法 30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组，每组10只。采用线栓+内囊注射N-甲基-D-天冬氨酸受体法制备PSS大鼠模型，电针组电针患侧“曲池”“阳陵泉”，30 min/d，连续7 d。假手术组、模型组仅固定不干预。治疗前后进行Zea Longa神经功能评分和改良Ashworth肌张力评分，HE染色观察缺血侧大脑皮质病理变化，ELISA检测缺血侧皮质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-氨基丁酸（GABA）含量，生化试剂盒检测缺血侧皮质谷氨酸（Glu）含量，Western blot检测缺血侧皮质酪氨酸激酶2(JAK2)、p-JAK2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3蛋白表达，RT-PCR检测缺血侧皮质JAK2、STAT3 mRNA表达。结果 与假手术组比较，模型组大鼠神经功能评分、肌张力评分明显升高（P<0.01），大脑皮质神经元紊乱、细胞核固缩，IL-6、TNF-α、Glu含量明显增加，GABA含量明显减少（P<0.01）,p-JAK2、p-STAT3蛋白及JAK2、STAT3 mRNA表达均明显升高（P<0.01,P<0.05）；与模型组比较，电针组大鼠神经功能评分、肌张力评分明显降低（P<0.05），大脑皮质神经元损伤程度减轻，细胞轮廓清晰，IL-6、TNF-α、Glu含量明显减少，GABA含量明显增加（P<0.05,P<0.01）,p-JAK2、p-STAT3蛋白及JAK2、STAT3 mRNA表达均明显降低（P<0.01）。结论 电针可能通过抑制IL-6/JAK2/STAT3信号通路减轻PSS模型大鼠中枢炎症反应，改善肢体痉挛状态。
2024年04期 v.31;No.357 112-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1469K] - 方佳钰;江煜;林志刚;陈水金;陈乐春;张幻真;蒋晶晶;陈进城;
目的 观察腹部推拿对溃疡性结肠炎（UC）大鼠脊髓背角磷脂酰肌醇-3-激酶（PI3K）、N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）亚基NR1表达及神经元形态的影响，探讨其治疗UC的作用机制。方法 36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、腹部推拿组、美沙拉嗪组、PI3K激动组和PI3K激动+腹部推拿组，每组6只。采用5%葡聚糖硫酸钠溶液自由饮用建立UC大鼠模型，腹部推拿组和PI3K激动+腹部推拿组予腹部推拿干预，美沙拉嗪组予美沙拉嗪溶液灌胃，PI3K激动组和PI3K激动+腹部推拿组鞘内注射PI3K激动剂，均1次/d，连续15 d。腹壁撤退反射（AWR）评分及乙酸扭体反应观察大鼠腹痛症状，免疫荧光染色和Western blot检测大鼠脊髓背角PI3K、NR1表达，尼氏染色观察脊髓背角神经元形态。结果 与正常组比较，模型组大鼠AWR评分及扭体次数显著增加（P<0.01），脊髓背角PI3K、NR1蛋白表达显著升高（P<0.05,P<0.01），脊髓背角神经元形态紊乱、形成大量空泡样结构，尼氏体结构模糊、不完整。与模型组比较，腹部推拿组和美沙拉嗪组大鼠AWR评分及扭体次数显著减少（P<0.05,P<0.01），脊髓背角PI3K、NR1蛋白表达显著降低（P<0.05,P<0.01），脊髓背角神经元水肿较轻、空泡样改变较少，尼氏体数量增加；PI3K激动组和PI3K激动+腹部推拿组AWR评分及扭体次数显著增加（P<0.05,P<0.01），脊髓背角PI3K、NR1蛋白表达显著升高（P<0.05,P<0.01），大量神经元固缩坏死，尼氏体数量减少，甚至溶解消失。结论 腹部推拿能有效改善UC模型大鼠腹痛症状，其作用机制可能与抑制脊髓背角PI3K、NR1表达，改善脊髓背角神经元形态有关。
2024年04期 v.31;No.357 118-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 1987K] - 刘翠;杜小正;井维尧;苏成红;刘莉梅;袁博;张星华;张枫帆;陈平;李向军;王海东;
目的 观察电针对类风湿关节炎（RA）模型家兔肠道菌群及血清炎性因子的影响，探讨其治疗RA的作用机制。方法 采用卵蛋白诱导联合完全弗氏佐剂建立RA家兔模型，将造模成功家兔随机分为模型组、益生菌组和电针组，每组6只，另取6只家兔作为正常组。电针组电针双侧“足三里”“犊鼻”，30 min/次，益生菌组予益生菌胶囊溶液（14.5 mg/kg）灌胃，均1次/d，连续2周。测量家兔膝关节周径、痛阈，HE染色观察结肠组织和滑膜组织病理形态，16S rDNA测序分析肠道菌群结构变化，ELISA检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-1β、IL-6含量。结果 与正常组比较，模型组家兔膝关节周径显著增加、痛阈显著降低（P<0.01）；结肠黏膜损伤严重，杯状细胞缺失，大量炎性细胞浸润；关节囊滑膜表面粗糙，滑膜细胞增生、增厚，炎性细胞浸润明显；肠道菌群物种数目及均匀度减少，变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少（P<0.05,P<0.01），脱硫杆菌门相对丰度增加（P<0.01），弯曲杆菌属、劳森氏菌属及假单胞菌属相对丰度增加（P<0.01），赫山单胞菌属、草螺菌属相对丰度降低（P<0.01）；血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著升高（P<0.01）。与模型组比较，益生菌组和电针组家兔膝关节周径显著减小、痛阈显著升高（P<0.01,P<0.05）；肠黏膜损伤程度减轻，杯状细胞排列基本整齐，炎性细胞浸润减轻；滑膜细胞增生、增厚减轻，少量炎性细胞浸润；肠道菌群物种数目及均匀度增加，变形菌门、厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度增加（P<0.05,P<0.01），脱硫杆菌门相对丰度减少（P<0.01），弯曲杆菌属、劳森氏菌属及假单胞菌属相对丰度减少（P<0.01），赫山单胞菌属、草螺菌属相对丰度增加（P<0.05,P<0.01）；血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著降低（P<0.01）。结论 电针可显著改善RA家兔症状，降低关节滑膜炎症反应，其机制可能与调控肠道菌群结构有关。
2024年04期 v.31;No.357 124-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 2280K] - 黄麟荇;易丽贞;黄慧源;陈瑞雪;绽晟;岳增辉;
目的 观察电针对脑卒中肢体痉挛（PSS）大鼠的影响及小胶质细胞极化介导的神经炎症与大脑皮层神经递质谷氨酸（Glu）、γ-氨基丁酸（GABA）的关系，研究其缓解PSS的可能机制。方法 雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组，每组10只。采用线栓法联合内囊注射N-甲基-D-天冬氨酸受体制备PSS大鼠模型。电针组选取“曲池”“阳陵泉”电针，30 min/d，连续7 d。模型组与假手术组进行同期固定，不予干预。对大鼠进行Zea Longa神经功能评分、改良Ashworth肌张力评分、电生理检测，试剂盒检测缺血侧皮质GABA、Glu、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素-10(IL-10)含量，Western blot检测缺血侧皮质γ-氨基丁酸A受体α1(GABRA1)、谷氨酸脱羧酶67(GAD67)蛋白表达，免疫荧光染色检测缺血侧皮质离子化钙结合适配分子1(Iba-1)与诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、精氨酸酶-1(Arg-1)共表达情况。结果 与假手术组比较，模型组大鼠神经功能评分、肌张力评分均显著升高（P<0.01），肌张力显著增加（P<0.01）；缺血侧皮质GABA、IL-10含量显著减少（P<0.01）,TNF-α、Glu含量显著增加（P<0.01）,Glu/GABA比值增加（P<0.01）,GABRA1、GAD67蛋白表达显著降低（P<0.01）,Iba-1与iNOS共表达显著增强（P<0.01）,Iba-1与Arg-1共表达显著减弱（P<0.01）。与模型组比较，电针组大鼠神经功能评分、肌张力评分均显著降低（P<0.05），肌张力显著减小（P<0.01）；缺血侧皮质GABA、IL-10含量显著增加（P<0.01）,TNF-α、Glu含量显著减少（P<0.01）,Glu/GABA比值减少（P<0.01）,GABRA1、GAD67蛋白表达显著升高（P<0.01）,Iba-1和iNOS共表达显著减弱（P<0.01）,Iba-1与Arg-1共表达显著增强（P<0.05）。结论 电针能有效缓解PSS，其作用机制可能与调控小胶质细胞极化、减轻神经炎症有关。
2024年04期 v.31;No.357 132-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 1539K]
- 国佳鑫;杨茜茹;严冬;董青;
目的 分析进展期胃癌的中医证候特点及其分布规律，为进展期胃癌中医证候规范化和临床研究提供参考依据。方法 回顾性收集2010年1月-2020年12月北京中医药大学东直门医院进展期胃癌患者的四诊信息，通过使用主成分分析与聚类分析，对进展期胃癌的中医证候分布规律进行探索。结果 纳入患者164例，涉及601例次就诊信息。通过对29项四诊信息进行主成分分析，共获得10个主成分，选取载荷系数>0.4的四诊信息分配至10个主成分。在主成分分析的基础上进行聚类分析，得出3类中医证候分布比例，经专业临床医师进行辨证，结果依次为寒凝血瘀证（356,59.28%）、胃阴亏虚证（145,24.17%）、痰热内蕴证（100,16.55%）。结论 进展期胃癌的基本中医证候分别为寒凝血瘀证、胃阴亏虚证、痰热内蕴证，以寒凝血瘀证占比最高，治疗当以温中散寒、活血化瘀为主。
2024年04期 v.31;No.357 153-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 1289K] - 杨新春;孙伟伟;刘永;鲍美如;熊婷;刘哲;杨艳环;余燚薇;赵瑞华;
目的 了解子宫内膜异位症（EMs）患者对疾病的认知水平、治疗意愿，评价中医慢病管理对EMs患者的效果。方法 通过横断面调查对2020年10月-2021年12月就诊于全国19个省、自治区、直辖市的省/市/县/区级医院的1 895例EMs患者的疾病认知水平及治疗意愿进行分析；通过自身前后对照评价中医慢病管理对北京市6家三级甲等医院的801例EMs患者认知效果。结果 EMs患者对于疾病的认知水平整体上随学历的增加而提高。患者普遍认为EMs属于慢性疾病，需要定期复查、长期管理。高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓EMs有恶变可能的比例较少，分别为32.3%、41.6%和47.7%。高中及以下学历患者对于EMs保守手术治疗后可能复发的知晓率为46.9%，低于专科（66.8%）和本科及以上学历（72.7%）患者。在饮食禁忌中，高中及以下、专科、本科及以上学历患者知晓忌食雪蛤油的比例较少，分别为20.7%、30.3%和32.9%。在生活调摄方面，患者认知度普遍较高。EMs患者主要通过与妇科医生的面对面交流认知疾病。高中及以下学历患者通过微信公众号、APP等新媒体了解EMs的比例为34.4%，低于专科（48.6%）和本科及以上学历（55.4%）患者。EMs患者普遍倾向于在综合性大医院治疗，中医药治疗接受度高，以中药汤剂为主，中医适宜技术接受度偏低。经中医慢病管理1年后，EMs患者的疾病认知度整体上较管理前显著提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同教育背景的EMs患者对疾病的认知不一致，各有侧重，应针对其知识盲点进行宣教、科普。中医慢病管理可提高EMs患者的疾病认知水平。
2024年04期 v.31;No.357 157-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K] - 钱祎玲;王蒙;周圆;兰天鹰;邵命海;王琛;
目的 观察肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性慢性肾脏病（CKD）3～4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者临床疗效及对血清自噬相关蛋白的影响。方法 采用随机数字表法将88例患者分为治疗组、对照组各44例。2组均予西医一体化方案治疗，治疗组在此基础上予肾衰Ⅱ号方颗粒，对照组予肾衰Ⅱ号方免煎安慰剂，每次1袋，每日2次，口服。2组均连续治疗24周。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿酸（UA）、血钙（Ca~(2+)）、血磷（P~(3-)）、甲状旁腺激素（PTH）、24 h尿蛋白定量（24 UPro）水平；ELISA法检测2组治疗前后血清自噬相关蛋白Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ水平；监测2组安全性指标。结果 治疗过程中治疗组、对照组各脱落4例。治疗组总有效率为55%(22/40)，对照组为30%(12/40)，治疗组疗效优于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较，治疗组治疗后各项中医症状评分降低（P<0.01）,Scr、BUN、UA、P3-、PTH和24 UPro水平下降（P<0.05,P<0.01），肾小球滤过率（e GFR）上升（P<0.01），对照组治疗后Scr上升（P<0.05）,eGFR下降（P<0.01）;2组治疗后比较，治疗组各项中医症状评分、Scr、BUN、UA、P~(3-)、PTH和24 UPro水平低于对照组（P<0.01,P<0.05）,eGFR高于对照组（P<0.01）。与本组治疗前比较，治疗组治疗后血清Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ水平上升（P<0.01,P<0.05），对照组治疗后血清Beclin-1水平下降（P<0.01）;2组治疗后比较，治疗组上述指标改善均优于对照组（P<0.01,P<0.05）。相关性分析显示，Beclin-1、Atg7、LC3-Ⅱ与Scr、BUN呈负相关（P<0.05），与eGFR呈正相关（P<0.05）。2组治疗过程中均未见明显不良反应。结论 肾衰Ⅱ号方颗粒联合西医一体化方案治疗原发性CKD 3～4期脾肾气虚证、湿浊瘀阻证患者疗效显著，可有效减轻临床症状，改善肾功能，延缓CKD进展，其作用机制可能与改善肾脏自噬水平有关。
2024年04期 v.31;No.357 164-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 1398K] - 陈云坤;李芹;魏恩垚;张凤;王杰;李秀华;刘煌;
目的 观察肺苏颗粒治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热瘀肺证的临床疗效及对患者生活质量、凝血功能和免疫功能的影响。方法 采用随机数字表法将120例患者分为观察组和对照组各60例。对照组予常规西医治疗，观察组在对照组基础上予肺苏颗粒口服，每次1袋，每日3次，连续7 d。观察2组临床疗效，比较2组治疗前后中医症状评分、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、凝血功能指标（纤维蛋白原、D-二聚体）、免疫功能指标（CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+），并观察不良反应。结果 观察组总有效率为93.10%(54/58)，对照组为79.66%(47/59),2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状积分及咳嗽、喘息、脉络瘀血评分，SGRQ评分均下降（P<0.05）;2组治疗后比较，观察组上述评分均低于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量均下降（P<0.05）;2组治疗后比较，观察组血浆纤维蛋白原和D-二聚体含量均低于对照组（P<0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后外周血CD4~+和CD4~+/CD8~+均显著升高，CD8~+显著降低（P<0.05）;2组治疗后比较，观察组外周血CD4~+和CD4~+/CD8~+高于对照组，CD8~+低于对照组（P<0.05）。2组均未出现药物相关的不良反应。结论 在常规西医治疗基础上联合肺苏颗粒治疗AECOPD痰热瘀肺证可显著提高临床疗效，改善患者生活质量，利于凝血功能恢复，并增强细胞免疫功能。
2024年04期 v.31;No.357 170-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 1374K]